120例糖尿病足的社区治疗体会

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1、120例糖尿病足的社区治疗体会【摘要】目的：探讨通过糖尿病足的社区治疗措施，为患者提供更满意的治疗效果。方法：本次研究选择2013年6月〜2014年1月期间接受社区治疗的120例糖尿病足患者作为研究对象，针对患者实际情况开展全方位的社区治疗。结果：本次治疗过程中所有患者临床症状得到明显改善，无1例患者持续发生溃烂或恶化，治愈率高达74.16%o结论：社区治疗手段是糖尿病足的有效临床治疗途径，可以及时控制患者创面恶化，并且能够获得获得理想疗效。【关键词】糖尿病足；社区治疗；临床效果；分析体会【中图分类号】R726.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949

2、(2014)04-0491-021基础资料与方法1.1基础资料本次研究选择2013年6月〜2014年1月期间在我中心接受治疗的120例糖尿病足患者作为研究对象，120例患者满足糖尿病足临床诊断标准，均为2型糖尿病，其中男92名,女28名；年龄在44〜72岁之间，平均值为61.23岁；患病时间在7〜28年之间，平均值为15.47年。1.2治疗方法所有患者都采用中效胰岛素、优必林R来进行强化治疗,首先必须将血糖值降低至正常水平。其次选用适宜的抗生素来开展感染控制；采用654-2,川苇嗪，复方丹参等静点扩张血管，改善微循环，降低血液粘稠度，促进肉芽新生，给予维生素B1

3、改善末梢神经功能，同时加强支持疗法，改善急慢性并发症，为足坏疽愈合创造条件。小水泡〈2cm的话则选择硫酸镁进行加压包扎，让其能够自然吸收，若水泡直径较大则应先消毒，然后使用注射器从其底部区域缓慢抽吸液体，接着再用硫酸镁湿敷，最后加压包扎，针对患者皮肤表面应用抗生素、生长因子、中药等促提高溃疡愈合率，每天1次换药处理。2结果在接受全方位的社区治疗及护理后，89例(74.16%)患者获得治愈，创面恢复正常；24例(20.00%)获得好转，60%以上创面逐渐恢复正常；7例(5.83%)有效，创面愈合面积低于60%；本次治疗过程中所有患者临床症状得到明显改善,无1例患者

4、持续发生溃烂或恶化。3讨论糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。它是糖尿病常见而又严重的并发症之一，由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%0糖尿病足在中老年人群众出现的比例较高，并随年龄增加其发病率升高，男性发病概率大于女性。由于糖尿病是一种终身慢性疾病，因此引发糖尿病足的机率是比较高的，由此可知做好相应社区治疗对提高患者生活质量具有重要意义，通过科学有效的社区治疗，能够及时解除患者的糖尿病足危机。本此研究中的全方位社区治疗方案主要遵循以下几个步骤来进行：（1）降低血糖数值，糖尿病足是糖尿病

5、的一种合并症状，因此治疗时首先对血糖进行控制，同时关注患者血压、血脂、水肿、血渗透压、尿蛋白、纤维蛋白原、血粘度等情况，发现心肾功能有问题，出现贫血、低蛋白血症、电解质絮乱等现象立即纠正；（2）抗感染，根据药敏试验选用适当的抗生素控制感染；（3）改善微循环、加强营养，制定联合用药方案，静脉应用654-2,川苇嗪、丹参，通过扩张血管、抗凝、降低血液粘滞性而改善肢端缺血状况，应用胞二磷胆碱促进神经髓鞘形成，为患者创面愈合奠定坚实基础；（4）局部处理，小水泡〈2cm的话则选择硫酸镁进行加压包扎，让其能够自然吸收，若水泡直径较大则应先消毒，然后使用注射器从其底部区域缓慢

6、抽吸液体，接着再用硫酸镁湿敷，最后加压包扎，针对患者皮肤表面应用抗生素、生长因子、中药等促提高溃疡愈合率，每天1次换药处理。本次研究中使用黄连素来进行局部处理工作，黄连素对多种细菌毒素有明显的拮抗作用，并有抗溃疡和修复溃疡的作用。（5）健康教育，在患者恢复期间利用宣传手册、疾病图文等方式来详细讲解糖尿病足的引发原因、影响因素及危害，怎样进行科学的足部检查与日常护理，让患者掌握全面的糖尿病足知识，并引导患者树立正确的预防观念，给予糖尿病足充分重视，并逐渐养成自我管理与护理的良好习惯。教会患者检查足部皮肤颜色、温度变化、各种感觉泼凉、麻木、疼痛等、趾甲变形情况、足背

7、动脉搏动情况等。此外，护理人员还对患者家属进行相关知识的指导，如饮食治疗、药物治疗、运动疗法、监测等，要求其在日常生活中协助或监督患者严格控制血糖水平，自觉地进行病情监测。本次治疗结果及数据显示全方位社区治疗方案获得的临床治疗效果是非常令人满意，120例患者中有89例获得治愈，24例好转，7例有效；而且在治疗过程中所有患者临床症状都逐渐得到改善，没有患者持续发生溃烂或恶化。本次研究中高达74.16%的治愈率不仅说明了社区治疗手段具有理想的应用价值，而且对降低糖尿病足致残率、截肢率都有重大意义。全方位的社区治疗方案在消除患者糖尿病足临床症状之后，还深入开展了具有针

8、对性的健康教育活动，迅速