78例运动疗法治疗慢性下腰痛的临床分析及康复指导

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1、78例运动疗法治疗慢性下腰痛的临床分析及康复指导78例运动疗法治疗慢性下腰痛的临床分析及康复指导【摘要】目的观察分析运动疗法治疗慢性下腰痛的临床疗效。方法选取我院自2008年1月〜2010年12月收治的慢性下腰痛患者78例对其进行运动疗法，观察其临床疗效并进行临床分析和康复指导。结果78例患者中痊愈者有70人，运动疗法有效者为8人，总体有效率为100%。结论运动疗法治疗慢性下腰痛患者有明显疗效,值得临床推广使用。【关键词】运动疗法慢性下腰痛康复指导中图分类号:R49文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)1-134-01慢性下腰痛是一种腰部疼痛

2、综合症［1］,涉及到腰紙部肌肉，筋膜，韧带，关节以及椎间盘等结构的病损，它以腰部反复疼痛为主耍表现，患者有不同程度的腰部功能障碍，并可有心理抑郁，病程超过3个月，在人群中发病率较高，常与职业、生活方式等有关。笔者采用运动疗法治疗慢性下腰痛，进行临床分析并进行康复指导。1临床资料1.1一般资料本组78例慢性下腰痛患者，其中男38例,女40例；年龄30~82岁；病史最长24年，最短6个月；有扭伤史15例。1.2临床表现与体征下腰部酸胀痛，伴有不同程度功能受限，有慢性腰痛病史，久站久处久卧，长距离行走，劳累后加重；腰部僵硬，活动受限；腰部有异物感，肌肉紧张，两侧沿

3、竖脊肌走行局限性压痛。2治疗方法运动疗法［2］①让患者坐位，保持髄不动，放松腰背肌肉做腰部屈伸，左右侧弯及左右旋转运动，运动进展开始缓慢，幅度逐渐加大，但耍避免引起疼痛加重。②进行腰背肌及腹肌训练，早期避免腰部大幅度屈伸，可做腰背肌的等长收缩训练，仰卧抱膝训练，拱桥训练。③鼓励患者参与各种社会活动，告知止确的劳动和站，坐，卧姿势,并要求患者改变不良生活习惯（如躺着看书，看屯视，睡沙发等）。3结果3.1疗效标准［3］痊愈：腰痛消失，工作生活正常。有效：腰部疼痛基本消失，有轻度疼痛，经治疗可恢复，不影响工作生活。无效：和治疗前相比无显著变化。3.2疗效结果78例

4、慢性下腰痛患者中痊愈者有70人，有效者有8人，无效者为0人。总有效率为100%。4临床分析慢性腰痛是临床常见病［4］,80%~90%的人都有过下腰痛的病史。下腰痛可分为特异性下腰痛（感染，肿瘤，炎症，骨折）和非特异性下腰痛（腰椎间盘突出，椎管狭窄）及根性下腰痛（坐骨神经痛）。诱发下腰痛的原因很多，机械性，炎症性，心理因素，姿势不良，脏器异常，代谢异常等都可以成为诱因。运动疗法主要是通过渐进的抗阻训练，增加肌肉力量，使患者症状减轻。同时慢性下腰痛的治疗是一个长期的治疗过程，患者通过康复训练指导，病情好转后可回家进行腰背肌训练，保持疗效稳定，减轻一定的经济负担。

5、5康复指导患者病情好转后对其进行康复指导，能有效经济的治疗慢性下腰痛并防止复发。进行腰背肌锻炼半年以上，提高腰背肌力，增加脊柱稳定性。挺腰抬臀法［5］：患者取仰卧位，双膝屈曲，以头及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀。抬起腰背部，锻炼应循序渐进，逐渐增加动作幅度和次数。患者平吋应以卧硬板床为主，仰卧时膝微曲,膝下垫软枕，全身放松，腰部自然落在床上；侧卧时屈膝屈骯，一侧下肢自然放在枕头上；俯卧吋可在腹部及踝部垫薄枕，以使脊柱肌放松，避免脊柱弯曲的“蜷缩”姿势。避免长时间用同一姿势站立或处位；勿穿高跟鞋站立或行走。以避免慢性肌劳损。最好选择高度合适，有扶手的硬背

6、靠，避免久坐。坐吋腰部挺直，身体靠向椅背，使膝部略高于韻部。如椅面太高，可在足下垫一踏板。站立吋宜抬头，挺胸，收腹，抬臀。如站立举起物品时，背部应伸直勿弯；搬运物品时，宁推勿拉；如拾取地上物品时宜双腿下蹲腰部挺直，并且动作要慢，尽量减少弯腰频率和幅度。注意腰部保暖，可佩带装有艾叶的腰围，可起到温气血，散寒止痛，调整机能的作用。改变生活中不利腰背肌的习惯，鼓励其增强战胜疾病的信心，以良好的心态配合治疗，务必按正确的功能锻炼方法进行锻炼。参考文献[1]刘晓光《慢性下腰痛的治疗方法评价》[J]・中国临床康复，2005(18)[2]孙琦，王丹《电针结合运动疗法治疗慢

7、性下腰痛》[J].中国中医药科技，2010(3)[3]尹建峰，孙瑞台《慢性下腰痛268例临床分析》[J]•临床军医杂志,2005(5)[4]郭险峰，张大成，陶莉《216例慢性非特异性腰痛患者的康复疗效观察》[J]・中国康复理论与实践，2010(6)[5]温静兰《腰椎间盘突出症术后52例功能康复指导的护理分析》[J]・护理研究,2010(1)