100例社区老年慢性支气管炎临床分析

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1、100例社区老年慢性支气管炎临床分析【摘要】目的：探讨社区老年慢性支气管炎的临床治疗方法。方法:将收治的100例老年慢性支气管炎患者随机分为A组（左氧氟沙星治疗组）和B组邙可奇霉素治疗组）各50例，比较两组患者的临床疗效。结果：1）两组患者经过2周治疗后，A组显效34例，有效15例，无效1例，总有效率为98%；B组显效35例，有效13例，无效2例，显效率为96%。两组总冇效率比较，差异无统计学意义（P>0・05）；2）A组胃肠道反应4例，头晕、头痛4例，皮肤瘙痒1例，不良反应发生率为18.00%；B组

2、胃肠道反应2例，头晕、头痛1例，不良反应发生率为6%。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左氧氟沙星与阿奇霉索治疗社区老年慢性支气管炎效果近似，但后者不良反应较少，更适合老年人，值得推广应用。【关键词】社区老年；慢性支气管炎；临床分析【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0418-02老年慢性支气管炎（Chronicbronchitis）是呼吸内科常见的疾病，指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特界性炎性反应。临床上以咳

3、嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。该病病程长，发作易反复，且易并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压及肺源性心脏病等严重危及老年人生命健康[1-2]o慢性支气管炎在老年人中的发病率较高，多发生在60岁〜70岁，且同时伴有其他系统的疾病。因此，进一步探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法，对改善临床疗效，提高患者生活质量有肴重要的意义。本文选取我院100例老年慢性支气管炎患者，给予左氧氟沙星或者阿奇霉素进行抗感染治疗，分析两种药物的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院自2010年12月〜

4、2012年12月收治的100例老年慢性支气管炎患者，随机分为A组（左氧氟沙星治疗组）和B组邙可奇霉素治疗组）各50例，所有患者均符合慢性支气管炎急性发作的临床诊断标准，且排除严重肝肾功能不全、心肌梗死、糖尿病、脑梗死等患者。A组50例患者中男36例，女14例；年龄59〜81岁，平均6&70±3.12岁；慢性支气管炎病程3~25年，平均12.5±2.30年；急性发作病程1〜10d,平均6.10±1.02d；吸烟史13〜39年，平均24.50±2.25年。B组50例患者屮男39例，女11例；年龄61〜84

5、岁,平均69.00±3.80岁；慢性支气管炎病程4~27年，平均13.0±2.85年；急性发作病程1〜lid,6.20±l.10d；；吸烟史11〜40年，平均24.78±1.46年。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：两组患者均给予祛痰、镇咳、解痉平喘、调节电解质平衡等治疗，必要时给予吸氧。A组患者给予左氧氟沙星0.4g加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d；B组患者给予阿奇霉素0.5g加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d。两

6、组患者均以连续治疗2丿制为1个疗程，治疗1个疗程后比较临床疗效及不良反应情况。1.3疗效评价标准：显效：治疗后临床症状及体征明显好转，体温正常，肺部听诊及X线检查基本正常；有效：治疗后临床症状及体征有所改善，体温正常，肺部听诊及X线检查较前好转；无效：不符合以上指征者。1.4统计学方法：统计学处理用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料用表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效：两组患者经过一个疗程治疗后结果显示，A组显效34例，有效15例，无效1

7、例，总有效率为98.00%；B组显效35例，有效13例，无效2例，显效率为96.00%。两组总有效率比较，差异无统计学意义(x2=l.45,P>0.05)o详见表lo3讨论慢性支气管炎的发病有明显的季节性，多发生在寒冷的天气，如秋末冬初。所以老年慢性支气管炎的患者耍注意天气的变化，避免受凉、和感冒［3］。慢性支气管炎是一种气道进行性炎性病变，随着时间的推移，支气管结构逐渐被破坏，患者呼吸功能逐渐下降［4］。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物在呼吸系统感染中也显示了极大的作用。这主要得益于阿奇霉素在呼吸系

8、统组织屮浓度高且持续时间长，并可经巨噬细胞转运到达感染部位，它在血清中快速被吸收。因此用于治疗慢性支气管炎可获得良好的疗效［5］。本研究旨在探讨左氧氟沙星与阿奇霉素治疗老年社区慢性支气管肺炎的抗感染效果及安全性，结果表明两种笏物疗效近似(P>0.05),但不良反应比较中前者明显高于后者，由于老年患者基础疾病较多、免疫力差、耐药性差，因此临床安全有效的用药十分必要，而阿奇霉素治疗慢性支气管炎，安全不良反应轻，患者的依从性好，具有较高的临床应用价值。参考文献