23例耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的临床观察

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1、23例耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的临床观察23例耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的临床观察【摘要】目的探究预防性镇痛对耳鼻喉部手术患者术后疼痛的临床疗效，为实行有效的耳鼻喉部手术的围术期镇痛奠定基础。方法回顾性分析我院耳鼻喉科于2011年1月一一2013年9月期间收治的23例行耳鼻喉部手术者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，研究组釆用预防性镇痛，对照组患者仅采用注射生理盐水，对比分析两组患者手术清醒后、术后4h、术后8h、术后24h的镇痛效果。结果研究组的VAS评分明显低于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义(P〈0・05)。讨论耳鼻喉

2、部手术患者术后疼痛无法避免,采用预防性镇痛能够有效降低患者术后的疼痛程度，效果显著，值得在临床上广泛推广。【关键词】耳鼻喉部手术；术后疼痛；镇痛doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x)・2014.04.286文章编号：1004-7484(2014)-04-2038-02耳鼻喉部手术虽然创面较小，手术过程较为精细，在常规术后随访中，我们发现很大一部分患者自述有剧烈疼痛现象存在，而且耳鼻喉部手术部位较为特殊，术后疼痛会直接影响患者术后的饮食、呼吸和睡眠［1］。因此围术期镇痛是提高患者术后生活质量的重要环节，但是目前临床上仍然

3、停留在被动治疗阶段，也就是通常在术后患者出现疼痛时予以镇痛。为了探究预防性镇痛在耳鼻喉部手术屮的应用价值，我院展开本次研究。以我院于2011年1月一一2013年9月期间收治的23例行耳鼻喉部手术患者为研究对象，全面观察不同镇痛方式的术后镇痛效果。具体操作如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院耳鼻喉科于2011年1月一一2013年9月期间收治的23例行耳鼻喉部手术患者，其中男15例，女8例，年龄46-79岁，平均年龄(56.23±2.14)岁。23例患者中行耳部手术13例，鼻部手术5例，喉部手术5例。随机将其分为研究组和对照组，其中研究组12

4、例，男7例，女5例，年龄46-77岁，平均年龄(55.34±1.76)岁，对照组11例，男8例，女3例，年龄48-79岁，平均年龄(56.79±2.34)岁。23例患者中无听力较差且无法用文字交流者、计算能力障碍无法对疼痛准确描述者以及术前两周内使用疼痛药物者。两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料上无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者于手术结束前20n)in左右，静脉注射生理盐水10mL,研究组患者则给予静注氟比洛芬酯lOOmg(北京泰德制药有限公司)。1.3评定标准使用VAS评分标准对患者术后不同时

5、间的疼痛程度进行评估。VASW3为轻度疼痛，4-6为屮度疼痛，VASM7为重度疼痛［2］。分别在术后清醒吋、术后4h、术后8h以及术后24h,对两组患者的疼痛程度进行评估。1.4统计学方法本次研究采用SPSS17.0统计学软件进行处理，所有计量资料使用x±s表示，组间比较采用T检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果研究组患者的疼痛程度明显轻于对照组，VAS评分也明显低于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表1。3讨论疼痛是与潜在或者实际的组织损伤相关联的一种不愉快的感觉和情绪体验［3］。一般临床上将其分为急性疼

6、痛和慢性疼痛。国际疼痛研究协会将急性疼痛定义为：近期产牛且持续时间较短的…种疼痛,而术后疼痛一般在术后1-2天内比较明显，故临床上将术后疼痛归列为急性疼痛［4］。术后疼痛是手术后比较常见的并发症，会引起患者痛苦、紧张、焦虑的情绪，不仅会对患者机体产生许多不利影响，影响患者的术后恢复，也降低了患者的术后生活质量［3］。特别是耳鼻喉部手术患者，由于手术部位特殊，患者术后的饮食、呼吸等都受到了…定的影响，因此耳鼻喉部手术的围术期镇痛是非常重要的。临床上通常在术后患者感觉疼痛吋给予镇痛治疗，为了探究预防性镇痛的应用价值，我院展开本次研究。结果显示：研

7、究组患者的不同时间的VAS评分均低于对照组，预防性镇痛效果明显优于被动镇痛治疗。本次研究主要采用的氟比洛芬酯是一种常见的镇痛药物，其镇痛效果显著。并且，该药物具有使用方便、局部刺激小、不良反应小、起效快，镇痛效果明显、安全性高等优点。总而言Z,耳鼻喉部手术患者在手术前与术后适当地使用镇痛药物，能有效缓解患者的术后疼痛程度，减轻患者痛苦，因此在临床上具有较高的应用价值。参考文献[1]齐鹤立•老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的疗效[J]•中国老年学杂志，2012,10(32)：4322-4323.[2]鲍枫晴•浅谈耳鼻喉病症对呼吸内

8、科的影响[J]•屮外健康文摘，2011,08(40)：143-144.[3]王丹，袁惠云.13例支撑喉镜手术致并发症的临床分析[J].医药前沿，2013(23)：2