3论李穆《单验方集锦》中艾叶生姜葱白的临床应用

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1、论李穆《单验方集锦》中艾叶生姜葱口的临床应用方宗煌湖南省平江县板江乡卫生院(410411)关键词：《单验方集锦》；艾叶；生姜；葱自；临床中药学doi：10.3969/j.issn.1672—2779.2010.06.063文章编号：1672—2779(2010)—06.0077.02自从有了人类以来，中草药的单味方药就在民间流行，可以说中医药的发展就源于民间单验方的升华。我们只耍翻开所有记载中草药的本草专著，就不难看出屮医药的发展史。每部屮草药学著作屮都记录了大量的单味药的应用。但不少单味药在临床应用

2、中出现了效果明显和无作用的显著羞异，究其原因是致病因素不明,对单验方用法不当造成的。李穆《单验方集锦》就对此进行了全面系统的阐述。现摘录儿则单验方的应用谈点个人体会。1艾叶、生姜、葱白单昧药的妙用诠释1.1艾叶性温味苦。入脾、肝、肾经。是中医药的术语，用艾叶疗病就不完全明白，故很少有人单用艾叶治病。持别是像王好古先生用艾叶：“治带脉为病，腹胀满，腰溶溶如坐水屮”不知是何意思，更是令人难以理解。故出现腹胀满者有人用了有效，有人用了没有作用，给人一种难以信服的感觉。述有《选方》屮用艾叶一味“治卒心痛：门艾

3、成熟者三升，以水三升，煮取一升，去滓，顿服之。若为客气所中者，当吐出虫物覽这些记载应该说是临床经验总结，但能用此方者不多。李穆医师在《单验方集锦》中就对这些作了详细的症因分析和药物功效应用的剖析,为临床单验方的应用指明了方向。他说：“应用单验方，必须掌握好每味药物的性味归经和功能主治及适应证，只有弄清了疾病与药物原理，才能放之四海而准之覽艾叶性温，主治以寒邪致病的所有症状，如艾叶的功效所说的：理气血，逐寒湿;温经，止血，安胎。治心腹冷痛，泄泻转筋，久痢，吐鲍，下血，月经不调，崩漏，带下，胎动不安，痈疡

4、，疥癣。可作煎，止下痢，吐血，下部匿疮，妇人漏血。利阴气，生肌肉，辟风寒，使人有了。这些主治的症状都是因寒致病，并对每个症状的产生原因都作了相应的剖析，不但提高了单验方的效果，还为临床应用单验方提供了理论依据。如治喘息症用10%艾叶液每次30ml,日服3次，食前半小时服用。这个喘息的病根就在胃，由于寒邪犯胃，胃失和降，故喘。艾叶有温中散寒的作用，用现代的话说，温屮散寒具有解除平滑肌痉挛的效果故对喘息有疗效。所谓的卒心痛也是寒邪引起的胃绞痛，故艾叶单味有用。1.2生姜生姜性温味辛,归经：肺、胃、脾经。主

5、治：风寒感冒，恶寒发热，头痛鼻塞，呕吐，痰饮喘咳,胀满，泄泻用于解表，主要为发散风寒，多用治感冒轻症，如用生姜煎汤，加红糖趁热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物。生姜汁：将生姜洗净后打烂，绞取其汁入药。性味辛微温。有化痰、止呕的功效，主要用于恶心呕吐及咳嗽吐白痰等症。一般用量为三滴至十滴，冲服。《本草衍义》：治暴逆气。嚼三两皂子大，下咽定，屡服屡定。初得寒热，痰嗽，烧一块，含咬之终日间，嗽自愈。暴赤眼无疮者，以古铜钱刮净姜上取汁，于钱唇点日，热泪出，今FI点，来口愈。但小儿甚惧，不须疑，已试良

6、验。对于这一方法，很能理解，暴逆气与暴赤眼用现代医学看可以说是风马牛不相及的事情。但事实往往就神奇于此，暴逆气与暴赤眼都是寒邪所致，均是外有寒内有热，属寒闭热邪而发病，故用生姜有效。东垣日：“生姜辛温入肺，如何是入胃口？日：俗皆以心下为胃口者，非也。i咽门之下，受有形之物，系胃之系，便为胃口。与肺同处，故入肺而开胃口也。又问H：人云夜间勿食生姜，食则令人闭气，何也？H：生姜辛温，主开发，夜则气本收敛，反食之开发其气，则违天道，是以不宜食。此以平人论之可也。若有病则不然。姜屑比之干姜不热，比之生姜不润，

7、以干生姜代干姜者，以其不僭故也”。李东垣先生对胃口的认识与气喘在胃达到了统一，说明了咳嗽气喘病在咽喉，对痰粘咽喉用生姜嚼咽有效好的效果。1.3葱白性温、昧辛，入肺、胃经。功效:发表，通阳，解毒。治伤寒寒热头痛，阴寒腹痛，虫积内阻，二便不通，痢疾，痈肿。内蒙古《屮草药新医疗法资料选编》对“治虫积卒心急痛，牙关紧闭欲绝：老葱白五茎。去皮须捣膏，以匙送入喉中，灌以麻油四两，虫积皆化为黄水而下雹对这个卒心急痛很难理解，事实这个卒心急痛是指胃脫痛，牙关紧闭欲绝是疼痛难受，按现代的话说是胆道蛔虫症。这种解释使我们

8、在临床应用中可以说是得心应手。《外台秘要方》用葱白“治小便难，小肠胀"方，葱白三斤，细锂，炒令热，以帕子裹，分作二处，更以熨脐下。从中医理论上讲是一个膀胱气化不利所致的小便艰难。如果用现代的说法，小便不通首先考虑的是前列腺炎，根木不可能用葱白这一简易方法，临床屮我们用此方法收到了事倍功半的效果。用葱白治腹皮麻痹不仁考；治阴囊肿病1治痔正发疼痛等都进行了理论上的阐述。2艾叶、生姜、葱门配合的作用应用原理在所有本草中都有三药的配伍，但都没有讲清配伍的原理，所