2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗中、重度寻常性痤疮的临床观察'--

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1、2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗中、重度寻常性瘗疮的临床观察C02点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗中、重度寻常性瘗疮的临床观察2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗屮、重度寻常性座疮的临床观察'>C02点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗屮、重度寻常性座疮的临床观察寻常性座疮是发生于青年男女的常见疾病，具有一定的损容性,给患者带来了较大的心理负担。近年来，随着对C02点阵激光的开发与应用，已广泛运用于皮肤疾病的治疗，并取得了较好疗效，但激光治疗后存在疼痛、水肿、皮肤潮红等不良反应。2012年5刀〜2013年5刀，笔者科室使用1临床资料1.1一般资料：所有病例均来自2012年5

2、月〜2013年5月笔者科室门诊，临床诊断为寻常性座疮。根据Pillsbury分类［1］属II型、III型患者;年龄18〜35岁，男女不限；2周内未服用抗生素或外用治疗座疮类药物；所有患者均签署知情同意书。按照就诊顺序将252例患者随机分为两组。试验组：126例，男66例，女60例,II型座疮63例，III型瘗疮63例,平均年龄23.1岁；对照组:126例，男68例,女58例，II型64例，Ill型62例，平均年龄24.5岁。两组患者入选时病情轻重、性别、年龄和病情严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。因失访而脱落的病例共4例，其屮试验组2例，

3、对照组2例，病例脱失率为1.59%。最终纳入病例共248例，其中试验组124例，对照组124例。1.2排除标准：①妊娠、瘢痕体质者；②在过去的6个月内进行过肉毒杆菌注射、皮肤磨削、化学腐蚀等影响治疗者；③同时患有其他面部皮肤疾病者(如SLE、多形13光疹等)；④既往对激光治疗不良反应较大的患者；⑤对外用胶原蛋白类制品过敏或对异种蛋白过敏者。1・3中止及退出标准：①自动终止治疗者；②因故失访者；③违反治疗方案者；④因不良事件而终止治疗者，但需计入不良事件评估表。2仪器和方法2.1仪器与材料：采用KL型C02点阵激光（吉林科英公司生产），波长10.6um,能量密度2

4、0〜40mJ/cm2,光斑图形根据皮损形状选择方形或者圆形，光斑直径根据皮损范围而定，1〜lOmni不等，间距调节1〜3,程度1〜3。胶原蛋白贴敷料由扬州美瑞生物科技有限公司生产，许可证号：苏食药监械（准）字2012第2640839号，批号YZB/苏0844-2012。2.2治疗方法2.2.1治疗前准备：治疗前与患者谈话，告知患者治疗注意事项并签署治疗同意书，选定治疗区域及部位，在同等光照条件下照相并存档。每次治疗前清水清洁面部皮肤，治疗区域外涂复方利多卡因乳膏并用塑料薄膜封包lh。麻醉牛效后，擦去利多卡因软膏，用洗必泰清洁治疗区域。2.2.2治疗过程：KL型C

5、02点阵激光（吉林科英公司生产），波长10.6um,能量密度20〜40mj/cm2,光斑图形根据皮损形状选择方形或者圆形，光斑直径l~10mm，间距和程度的调节根据患者的个人情况选定，能量根据治疗中患者的皮肤反应而调节，以皮肤成浅焦黄色为适度。治疗间隔时间为4周。2.2.3治疗后护理：试验组治疗后即使用冷藏（4°C）胶原贴敷料外敷皮损部位，治疗后第1周，每晚使用胶原贴敷料1次，以后每周3次，每次为30min；对照组治疗后给予冰敷，外搽金霉素眼膏每FI2次。两组均嘱注意防晒、保持创面清洁，以免感染。2.3观察方法：所有病例由同一操作者按照病例观察表所列项目进行记录

6、（入选时的病例资料、患者治疗前及治疗后4周、8周皮损数目、治疗前后的照片等）。2.4疗效判定标准［2］：疗效指数二（治疗前皮损总数-治疗后皮损总数）/治疗前皮损总数x100%o痊愈：疗效指数±90%；显效：89%＞疗效指数260%；好转：59%＞疗效指数220%；无效：疗效指数〈20%。有效率二（痊愈例数+显效例数）/总例数X100%o2.5不良反应评估：通过对患者的询问、查体发现不良事件，并记录处理方法。不良反应发生率二（不良事件发生例数/该组病例数）X100%。［参考文献］［1］华冬英，周牯，邱煩，等.红蓝光联合•清胶囊治疗中重度寻常性座疮的疗效观察［J］・

7、中国美容医学,2012,21（6）：976-977.［2］黄林，付红仁，李惠，等•红蓝光联合治疗与单纯蓝光治疗面部寻常型座疮的疗效对比［J］•激光杂志，2010,31（4）：73-74.［3］孙俐君，孙令，秦城•寻常性痙疮患者粉刺与脓疱皮损中细菌的分离研究［J］•临床皮肤科杂志，1995,24(3):151-152.［4］谭军，李波，李高峰，等•点阵二氧化碳激光治疗各类瘢痕的疗效评估［J］•中华损伤与修复杂志，2010,5(5)：578-582.［5］黄尾全，陈天雷•强脉冲光联合百癣夏塔热片治疗面部座疮疗效观察［J］・中国美容医学，2014,23(4)：306-

8、307.［6］宋丽秋，徐