[精品]糖尿病99例饮食治疗情况分析调查

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1、糖尿病99例饮食治疗情况分析调查糖尿病99例饮食治疗情况分析调查［摘要］目的本作者了解糖尿病患者饮食治疗的情况，以便更好地制定相关措施。方法采用简易食物频率问卷调查法。结果糖尿病人群膳食模式不合理，调查对象的食物选择与其年龄、性别、居住地、病程、文化程度以及参加糖尿病知识讲座的情况有关。结论饮食治疗对血糖的控制非常关键。今后工作中要加强和普及糖尿病营养教育。［关键词］糖尿病；饮食治疗；调查［中图分类号JR587.1E文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-7-099-011资料与方法1.1一般资料本组99例患者,门诊病人63例(占63.3%),住院病人

2、36例(占36.7%),男性33例，女性66例,年龄37〜83岁,平均年龄65岁，其中1型糖尿病(DM1)6例，2型糖尿病(DM2)114例。BMI:平均24,>23.9者占44.6%。患病情况:病程数月〜29年，同时患其他疾病者占48.2%。饮食消费:个人饮食消费额平均230元/月。居住地:城市占82.7%,农村占17.3%o文化程度：小学及以下占12.8%,初中占13.5%,高中及中专占46%,大学及以上占27.7%。参加糖尿病知识讲座:经常参加占30%,偶尔参加占31.2%,不参加占38.8%o1.2方法1.2.1采用简易的食物频率问卷调查法问卷内容包括:近期的食

3、物摄入频率、摄入量，常见水果的摄入情况。零食情况:面包、饼干、花生、瓜子等。1.2.2每个患者均告知饮食治疗要求合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜;患者应维持标准体重。摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量;平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物;放宽对主食类食物的限制。减少或禁忌单糖及双糖的食物；限制脂肪摄入量。适量选择优质蛋白质;增加膳食纤维摄入，增加维生素、矿物质摄入;多饮水，限制饮酒;坚持少食多餐，定时定量进餐。做到主食:粗细粮搭配，副食:荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。学会食品交换份的应用。1.3相关标准糖尿病诊断与分型标准:采用2004〃WII

4、0〃标准。血糖控制分级(分优、良、差3级)按照亚太地区血糖控制标准。3大产能营养素产能比例采用美国糖尿病协会(ADA)推荐标准:蛋白质10%〜20%;碳水化合物50%〜60%;脂肪〈30%。饮食治疗规则者:长期合理控制饮食，达到上述饮食治疗要求；饮食治疗不规则者:控制饮食不能坚持，有较大的随意性；不进行饮食治疗者:不控制饮食。2结果2・1各种影响因素与食物摄入量的关系各种影响因素与各类食物摄入量的关系见表1。3讨论从表1可见，调查对象的食物选择与其年龄、性别、居住地、病程、文化程度以及参加糖尿病知识讲座的情况有关。今后工作中要加强和普及糖尿病营养教育。特别关注对象:年龄

5、较低的、病程短或者新增病人、农村患者、文化程度较低的病人。这些患者或因年纪轻，病程短，并发症少不在意饮食的合理性;或因在外用餐吋间多，控制饮食有一定的难度;或因文化程度低对糖尿病知识理解困难;也有少数偏听偏信游医、虚假广告者不接受饮食治疗的。这些患者中饮食治疗不规则的比例较大，要注意加强管理和监督。本次调查显示糖尿病人群饮食治疗方面存在许多误区。女口:尽量少吃，采取饥饿疗法;单纯控制主食的摄人就等于饮食治疗；采用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食了。植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油好,故不需要限制植物油摄人;水果、饼干含糖高，零食选用花生、瓜籽更好等等。这些误区严重

6、影响了血糖的控制，需要积极给予纠正。从表3可以看到:饮食治疗实施的好坏与血糖控制达标密切相关。近年來，多个大样本、前瞻性的随机对照研究证实:强化血糖控制可以延迟DM1和DM2患者慢性并发症的发纶。因此临床工作中一定要强调饮食治疗的地位，切实抓好饮食治疗这一环节。饮食治疗被誉为“驾辕Z马”，膳食营养教育已被公认为预防和控制糖尿病的重要措施。通过这次调查我们更加体会到：要始终如一地重视控制患者的总热能。将饮食治疗与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好和结合，让患者自觉遵守饮食治疗的要求并让他们尽其可能享受生活的乐趣,切实提高糖尿病病人的生活质量。参考文献[1]Gaofangku

7、n.AdvanceinsenilediseasepreventionandtreatmentinChinadsuring"NineFive”phase[J]・ChineseJournalofClinicalRehabilitation,2002,4(6):7.[2]孙丽棠，王家驰•代谢综合征的临床处理及其再认识[J]•实用糖尿病杂志,2003,11(4):14・[3]UKProspectiveDiabetesStudyGroup:Intensiveblood-glucosecontrolwithsulphonylureasorinsuli