[精品]苇茎汤辩证加减治疗成人肺炎的疗效分析

《[精品]苇茎汤辩证加减治疗成人肺炎的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、苇茎汤辩证加减治疗成人肺炎的疗效分析苇茎汤辩证加减治疗成人肺炎的疗效分析【摘要】目的观察苇茎汤辩证加减对成人肺炎治疗中的临床疗效。方法随机选取我院2010年10月〜2011年10月所收治的68名患者分为两组，一组给予中药苇茎汤辩证加减配合西药治疗，另一组只给予西药治疗，观察其临床主要症状的改善、有效性及相关安全性情况。结果治疗后苇茎汤组在主要临床症状较对照组明显缓解（P<0.05）o两组在治疗的过程中均未发现明显的不良反应，比较差异无统计学意义（P>0.05）o结论本应用方剂具有清肺化痰、逐瘀止咳的功效

2、，配合西药常规治疗成人肺炎收到较好的效果，全部有效,具有较好的临床效用，缩短疗程，值得推广。【关键词】苇茎汤辨证加减成人肺炎中图分类号:R272文献标识码:B文章编号:1005-0515（2011）11-247-01肺炎一一病证名。出自《麻疹活人全书》，为内、儿科常见病之一，又名肺风痰喘、肺闭喘咳。成人肺炎多为细菌或是病毒等病原体感染所致,尤以细菌感染为主，常急性起病，伴有高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咳铁锈色痰、白色黏痰或黄色浓痰等特点，所以临床上以抗菌、抗病毒等消炎对症治疗为主。［1］中医将肺炎分的更

3、加详细与复杂，通过辩证施治，在肺炎的不同时期，一味汤药加减，给予不同的治疗，使疾病更快痊愈。我院应用苇茎汤辨证加减配合西药常规治疗成人肺炎效果显著，现将报告总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年10月~2011年10月所收治的68名患者随机分为两组，一组给予中药苇茎汤辩证加减配合西药治疗,另一组只给予西药治疗，苇茎汤组34例，男22例，女12例，平均年龄（35・3±5・3）岁；对照组34例，其中男27例，女7例，平均年龄（36.1±3.5）岁,统计计学分析两组患者性别、年龄、病程及病情间

4、差异无显着性（P>0・05）,两组具有可比性。1.2治疗方法病人发病来院前均未服用任何药物。两组实验方案分别如下：苇茎汤组：鲜芦根30g,杏仁10g,枇杷叶10g,冬瓜仁12g,生萬仁15g,鱼腥草15g,黄苓6g,桃仁6g。加减：高热患者加入银花9g,生石膏30幻呼吸气急者加桑白皮、尊茁子各9幻咳嗽剧烈且痰多者加款冬花、紫苑各9g。每天1齐！J,水煎分数次口服，配合常规吸氧、应用有效抗生素抗炎、抗病毒、解痉、营养支持等治疗，疗程10〜14d。西药对照组：只给予同苇茎汤组相同的常规西药治疗。观察患者治疗

5、前后的咳嗽、咯痰、气急、肺部❷音、体温、血象、胸片，同吋观察治疗过程中可能会出现的不良反应。1.3疗效判定标准分为痊愈、显效、有效、无效四级评定。痊愈：咳嗽、咯痰、气急等主要症状消失，体温正常，血象正常，复查胸片示肺部阴影消散吸收；显效：主要症状、体征明显好转，血象止常或高于正常，体温正常，复查胸片示肺内大部分阴影吸收；有效:主要症状、体征有所好转，血象升高，体温升高，复查胸片示肺内片状阴影；无效：主要症状、体征未见好转，血象明显高于止常，体温持续升高，复查胸片示肺内大片状、实变影。1.4统计学处理应用

6、SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以（x±s）表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总人数X100%o2结果两组临床疗效比较见下表lo表1两组患者疗效比较治疗组患者痊愈20例，显效10例，有效2例，总有效率为94.11%；对照组痊愈15例，显效9例，有效5例，总有效率85.29%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p<0.05）o两组经复查肝肾功，均未发现明显肝肾功损

7、害，并未发现其他明显不良反应，临床用药安全。3讨论肺炎是成年人的常见病、多发病，大部分都是因为病原体的感染所致，所以临床上都是解除病原体的感染，辅以对症处理，在中医上讲，肺炎分为风寒咳嗽型、风热咳嗽型、热痰壅肺型、痰饮咳嗽型、阴虚燥咳型。在肺炎开始发作之初、之中，以及疾病的末期，都会有各自的变化，根据症候不同，辩证施治，一味汤药加减，缩短病程。苇茎汤乂名千金苇茎汤，出自于《金匮要略・肺痿肺痈咳嗽上气篇・附方》，主要所治热痰壅肺型肺炎，包括肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎等属肺热痰瘀互结者，对其他型的肺炎也有

8、…定作用［2］。苇茎汤功能逐瘀排盹，清肺化痰；冬瓜仁善于涤脓血浊痰；惹及仁性降,养肺以肃清；桃仁通气。佐以桃仁行气，切中病机。桑口皮、鱼腥草泻肺清热，杏仁止咳平喘，款冬花性平，止咳化痰，润肺下气；全方共奏清热泻肺、涤痰定喘之功［3］。综上所述，在成人肺炎发病中，苇茎汤辨证加减配合西药治疗,明显减轻咳嗽、咳痰、发热等症状跟肺部体征，促进肺内炎症的消散吸收，并大大缩短了患者的病程，减少了患者的病痛，并且没有明显的不良反应，是一种安全有效的中药制