[精品]腕踝针加药物对癌症患者止痛效果临床观察

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1、腕踝针加药物对癌症患者止痛效果临床观察腕踝针加药物对癌症患者止痛效果临床观察（空军454医院理疗科，南京210002）摘要腕踝针加药物治疗中晚期癌症疼痛患者34例,与单纯药物组31例比较。结果腕踝针加药物组有效率91.3%,药物组54.8%,两组比较差异有非常显著性意义（P〈0・01）o主题词肿瘤/针灸疗法疼痛/针灸疗法腕踝针屮晚期肿瘤病人常伴有不同程度的疼痛，采用腕踝针治疗有较好的止痛作用并可减少止痛药物的用量。现报告如下。1临床资料临床确诊的中晚期肿瘤病人伴有疼痛者65例，其中肺癌6例、肝癌27例、胃癌13例、贲门癌10例、结肠癌4例、膀胱癌2例、淋巴癌转移2例、腰横纹肌肉瘤1例。随机分为

2、2组:药物组31例，男28例，女3例;年龄32〜68岁。II级疼痛23例,III级疼痛8例。腕踝针加药物组34例，男31例，女3例;年龄24~76岁。II级疼痛25例」II级疼痛9例。疼痛分级如下。I级:轻度疼痛，可耐受,不影响口常生活及睡眠。II级:疼痛较重，影响日常生活及睡眠，需弱阿片类止痛药加辅助药。III级:疼痛持续、强烈，强迫体位，严重影响日常生活和睡眠，需强阿片类止痛药加辅助药。2治疗方法药物组：II级疼痛者使用弱阿片类止痛药加辅助药;III级疼痛使用强阿片类止痛药加辅助药。腕踝针加药物组:药物使用方法同上，加腕踝针。依患者疼痛部位分区,分别选取与疼痛部位相应的同一区的进针点:背部

3、疼痛者取上和下;腹部疼痛者取±_l,2和下❷_l,2区；胁肋部疼痛者取上❷〈sub〉3,4和下_3,4❷。常规消毒皮肤，用30号1.5寸不锈钢针，针尖指向疼痛部位，与皮肤呈15°角,刺入皮下后平行进针，针体留出皮肤1CIT1,以局部无酸、麻、痛、胀感为佳。用75%酒精棉盖针眼处,用胶布固定好针柄、针体。每口观察1次，若无不适继续留针，一般可留24〜72小时，10天一疗程。两疗程后统计疗效。3疗效观察3.1疗效标准显效:疼痛消失或明显减轻，可停用止痛药物。有效:疼痛减轻，减少止痛药物用量。无效:疼痛症状无改善，仍使用止痛药物

4、。3.2结果药物组31例中，显效4例占12.9%,有效13例占41.9%,无效14例占45.2%;II级疼痛23例中，显效4例占17.4%,有效13例占56.5%,无效6例占26.1%;111级疼痛8例全部无效。腕踝针加药物组34例中,显效7例占20.6%,有效24例占70.6%,无效3例占8.8%;II级疼痛25例屮，显效6例占24.0%,有效19例占76.0%;111级疼痛9例屮，显效1例、有效5例、无效3例。两组疗效对比x²=8.031,P<0.01,差异有非常显著性意义，见表lo4讨论癌症疼痛的生理机制尚不清楚。目前普遍认为骨、软组织、淋巴管、血管、神经及内脏通过

5、机械性（肿瘤压迫）或化学性（骨转移）刺激,激活及致敏化学感受器和机械感受器，发纶…系列神经药理及神经山理的变化，导致间歇性或持续性疼痛，止痛药物是控制这种疼痛的首选方法^[l]o在晚期癌痛病人的临床治疗过程中，有吋尽管提高了止痛药物的剂量，但患者仍继续感到剧痛并伴有焦虑、恼怒、精神压抑等症状。采用腕踝针治疗可改善上述诸症。常规服用止痛药物的患者可酌情停用或减少止痛药物的用量（腕踝针加药物组34例屮，第1次留针3天后停用止痛药者7例，减少止痛药用量者16例，第2次留针后减少止痛药用量者6例）。腕踝针的止痛机理可能是通过神经和体液调节提高了机体痛阈，其止痛效应以留针后24〜48

6、小吋接近峰值^[2]o腕踝针具有操作方便、无副作用、痛苦小的优点，患者易接受，可作为癌痛患者的常规治疗手段，提高癌症患者的生活质量。5参考文献1李树婷译•世界卫生组织编•癌症疼痛的治疗•北京:人民卫生出版社,1988:2-42符中华，等•腕踝针大鼠实验方法及其对痛阈的影响•江苏中医，1997;2:30（收稿R期：1999❷04❷16,赵昕发稿）