[精品]浅谈头孢克肟片的用法及注意事项

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1、浅谈头抱克躬片的用法及注意事项浅谈头抱克岳片的用法及注意事项【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）01-0193-01【摘要】头孑包克月亏片为口服第三代头抱菌素，抗菌谱广，对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属，流感杆菌中头抱克月亏敏感菌引起的以下感染有效。本品对各种细菌产生的内酰胺酶具有较强的稳定性。本文对头抱克月亏片的用法及注意事项进行说明。❷【关键词】头抱克月亏片；用法；不良注意事项头抱克月亏片适用于对头抱克月亏敏感的链球菌（肠球菌除外）、肺炎球菌、革兰氏阴

2、性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:（1）慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；（2）肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；（3）急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）；（4）猩红热;（5）中耳炎、鼻窦炎。❷1头抱克月亏片的用法用量❷1.1成人和体重30kg以上的儿童：口服，每次50〜lOOmg（效价）（每次1/2~1片）,1H2次。此外，可以根据年龄、体重、症状进行适增减，对重症患者，可每次口服200mg（效价）（每次口服2片）,1H2次。❷1.2小儿，口服，每

3、次1。5〜3mg（效价）/kg,102次。此外，可以根据症状适当增减，对于重症患者，每次可口服6mg（效价）/kg,1H2次。儿童1日2次，每次按下列剂量口服：6个月至1岁每次1/7~1/5片；广2岁每次1/5〜1/4片;2〜4岁每次1/4〜1/3片;4〜6岁每次1/3~2/5片；6~9岁每次2/5〜1/2片;旷14岁每次1/2〜2/3片;14岁、18岁每次2/3〜1片。❷2头范克月亏不良反应❷2.1过敏反应:根据报道，约占病人的1.5%,包括寻麻疹（l/100）o瘙痒、尊麻疹和库姆斯试验阳性，发生均在1/200以下。曾有报道，使用头抱克洛会发生血清病样反应。这种反应

4、的特点是出现多形性红斑、皮疹及其它伴有关节炎/关节痛的皮肤表现,发热或无发热。与典型的血清病不同Z处在于很少与淋巴结病和蛋白尿有关，没有进入循环的免疫复合物，并且无反应遗症的迹象。人们正在进行深入的研究。血清病样反应似乎是由于过敏，常常发生于头抱克洛第二疗程期间或下辈进入笫二疗程时。据报道，儿童比成年人更常发生此类反应，总发生率在一次集中试验200例中有1例（0.5%）,在总的临床试验8346例中有2例（0.024%）［在各次临床试验中儿童发生率为0.055%,在副作用的报告中38000例中有1例（0.003%）］,在治疗开始后儿天出现的体征和综合症，停止治疗后儿天消

5、退。这类反应偶尔会导致病人住院，但住院时间通常很短（根据上市后监测研究平均住院时间为2-3天）。在这些需要住院的病人屮，入院时其综合症从轻度至严重程度不等。儿童中严重反应发生率较大。搞组胺剂和糖皮质激素似乎可用来缓解症状，未见有严重后遗症的报道。❷更为严重的过敏反应（包括StevernsJohnson综合症、毒性上皮坏死溶解和过敏症）罕见报道，有青霉素过敏史的病人，可能更常发生过敏反应。❷胃肠道症状：发生率约为2.5%,软便、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暧气，其中包括腹泻（70例中占1例）。❷伪膜性结肠炎：可能在抗生素治疗期间或之后出现。暂吋性肝炎和胆汁淤积性黄疸

6、，罕见于报道。❷其它与治疗有关的副作用包括：嗜酸性粒细胞增多（50例中有1例）。生殖器瘙痒或阴道炎（100例中不足1例），血小板减少或可逆性间质性肾炎则罕见于报道。❷1.2.诡不能确定是否与头鞄克洛有关的不良反应：中枢神经系统：活动增多，神经质，失眠，精神失常、高血压、头晕、幻觉和嗜睡，这些罕见于报道。曾有报道，临床实验室试验结果可出现短暂性异常值。虽然其病因未明，仍列举于下，作为提请医师注意的信息。肝脏：AST、ALT或碱性磷酸酶值稍微升高（后者40例中有1例）。❷造血系统：正如对其它内酰胺酶类抗牛素的报道-样，本品可引起短暂性淋巴细胞增多，白细胞减少。罕见引起溶血

7、性贫血。再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症和可能有临床意义的可逆性口细胞减少。0肾脏：血浆尿素氮（BUN）或血清肌gf（Cr）水平稍微升高（后者人数不到1/500）或尿分析杲常，如蛋口尿、管型尿等（人数不到l/200）o某些头鞄菌素可以引起癫痫病，应停药，如果临床需要，可给予抗惊厥药。❷3头范克月亏片的注意事项❷3.1对头鞄菌素类抗生素有过敏史者禁用。肠炎患者慎用,6月以下儿童不宜应用。过去有青霉素过敏休克病史的患者慎用本品，因亦有发生过敏性休克的可能。❷1.2肾功能不全者血清半衰期延长，须调整给药剂量。❷3.3相同剂量混悬剂与片剂服用后以前者为高。血药浓