[精品]金属烤瓷牙320例的临床分析

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1、金属烤瓷牙320例的临床分析金属烤瓷牙320例的临床分析摘要目的:探讨金属烤瓷牙修复的临床经验。方法:回顾性分析320例406颗烤瓷牙的临床效果。结果:随访1〜3年观察,320例优294例，良好22例，失败4例。结论:金属烤瓷牙修复要注意适应证的选择、严格规范操作，认真细致,最大限度满足患者的需要。关键词烤瓷牙临床分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.150金属烤瓷牙是一种比较理想的修复技术，因其色泽、形态与天然牙相近，而且无异物感，能很好地恢复咀嚼功能，深受广大患者的欢迎。现就我科2006-2008年作的32

2、0例406颗烤瓷牙临床效果分析如下。资料与方法2006〜2008年收治320例（406颗）烤瓷牙，其中男112例,女208例；年龄18〜60岁，以23~45岁多见。修复类别见表lo结果按烤瓷常规制备牙、取模、做临时冠修复，模型寄往制作厂方。疗效标准:①优:修复体形态美观,,色泽与邻牙协调一致，咬颌功能良好，边缘密合，无龈炎及龈褪色;②良好:修复体功能良好，边缘密合，色泽形态与邻牙基本相似或欠协调,龈褪色，有轻度龈炎经治疗可改善。③失败:修复体脱落、崩瓷、根折、龈褪色、龈炎较重经有关处理无效。随访1~3年观察，优289例，良好17例，失败13例。食物嵌

3、塞6例，部分瓷崩裂5例，修复体松动脱落2例。金属属烤瓷牙因具有强度高、耐磨、可配色且美观逼真、色泽稳定等优点而成为一种较理想的修复方法。它的特点是既有较高的强度和耐磨性，乂合乎美观要求。虽然金属与陶瓷在理化性质及结构上有所不同，但经1000°C加热处理后可有长期牢固的效果。金属具有的高曲张强度和瓷的光泽、色泽、组织相容性等优点互补,克服了金属颜色不协调及陶瓷质脆易裂的缺点^[l]o烤瓷牙修复的适应证主要是牙体的大面积缺损、残冠且牙根健康者、牙列局部缺失1〜2个牙两端有健康者、错位牙不能正畸治疗者、过小牙、四环素牙、氧斑牙等病例，是

4、目前最理想的永久性修复体^[2]o在修复前应做好充分的准备，对于死髓牙，制作桩核前必须保证其根管治疗完善后观察2周。对于活髓牙,应向患者解释清楚需磨分的组织，注射麻药剂量,取得患者合作，才能保证牙体预备充分,保证修复的成功性。烤瓷修复和其他医疗行一样，要严格规范的操作，每一步都需要正确和准确无误。髓牙须在喷水冷却及局麻下进行制备，以避免高速切削时产热,对牙髓的损伤，同时减少患者的痛苦。模型制取,在取模前使用排龈线或自制的肾上腺素棉线，填入颈缘数分钟后取出，既可止血,乂可收缩牙龈，使颈缘充分暴露。最好使用优质弹性印模材，争取一次法取

5、模。为防止气泡产生,应先吹干基牙并涂少量印模材料于颈缘,然后才能常规取模。对于需做桩冠，常用直接间接法制作核桩，将根管蜡型及模型整体取岀，在模型上完成桩核冠部蜡型的制作。由于人们对金属烤瓷牙齿美观的追求，色泽的选择就显得尤为重要。比色应在自然光照下，比照邻牙及对牙合，医生要引导患者根据自身牙体情况选择适宜的色型，避免选色泽过亮、偏口的型号。总之，金属烤瓷牙虽然在某种意义上说已经是一个成熟技术，但由于人们对它的期望值过高，所以常发生不满意的事情，甚至不必要的医疗纠纷。所以，要注意适应症的选择、严格规范操作，认真细致，最大限度满足患者的需要。参考文献1温

6、❷，王军•临床金属烤瓷牙156例总结•兰州医学院学报,2003,29(1):69.2张国生.350例烤瓷牙修复临床体会,2000,14(5):548.