舟山市校(园)方责任保险(职中学生实习

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1、舟山市校(园)方责任保险(职中学生实习责任保险)理赔服务指南及操作流程—、扌艮案当发生合同约定的保险事故后,地点在校内或校外集体活动和实习场所屮,初步认定校方负有一定责任的,由学校、幼儿园的业务协调员牵头,应立即组织有关人员对受伤害人员进行救治及保护现场(指重大伤害事故),并向“UIB”浙江分公司舟山营业部客户服务处(各县区为业务处)报案,然后由舟山营业部客户服务处(各县区业务处)向承保保险公司报案或各学校直接向各承保保险公司报案。重大或死亡案必须在24小吋内分别向“UIB”舟山营业部(各县区业务处)和承保保险公司报案,否则由于报案

2、迟延而增加的现场勘查、调查费用由投保方承担。“UIB”浙江分公司舟山营业部客户服务处(县区业务处)和各承保保险公司必须做好报案电话记录。启关业务联系如下表:县(区)保险公司“UIB”舟山营业部报案电话联系人(现场勘查)理赔科联系人报案电话市属平安保险公司一般案件:955122031128重大事故:联系人潘一静13756009352楼新华203112813957200253楼新华203112813957200253胡继承260588013506608115普陀李维君303048813325808986啄泗工光汉13967222385唐

3、定军508539813706801981定海人保一•般案件:955182056098重夫事敌:毛文彬13905801782邓军13587084057毛文彬204079713905801782王建国258228113967229428岱山王依儿13868219535刘松波447955713967237278二、现场勘探和调查咨询当被保险人发生重大伤害事故时,各承保保险公司和“UIB”浙江分公司舟山营业部客户服务处(县区业务处)接到报案后,在最短时间内赶赴现场进行勘探和查询,并做好案情记录。如冇些案件在理赔时,医疗发票等冇关情况冇疑问或

4、冇争议时,各承保保险公司和“U1B”客户服务处(县区业务处)组成调查小组对此案件进行调查咨询,被保险人(或监护人)学校有关人员应实事求是反映情况,讲究诚信。三、校(园)方责任保险(实习责任险)理赔申请1、被保险人在办理理赔手续吋需要提供以下有关单证:申请项a应准备的单据单据种类门诊治疗1.2.3.4.7.8.11.131、学籍卡(或学生儿童健康卡)复印件,盖学校公章;2、《出险通知书》学校填写,并加盖学校公章;3、校方责任保险责任认定书,由学校、县区、市领导小组三方签署意见才有效;4、门诊病历;5、住院病历和出院小结以及用药清单(原

5、件);6、诊断书;7、医疗发票原件;8、损失清单和其他赔偿分割单;9、认可鉴定机构的残疾鉴定书;10、殡仪馆火化证明或医疗机构出具的死亡证明和户籍注销证明;11、属交通事故引起的需提供交警部门的责任认定书和赔偿调解书(包括责任比例认定书);12、该案件是通过法律途径解决的,需提供聘请律师合同发票、民事调解、法律判决书;13、公司认为需提供的其它相关资料。住院医疗1.2.3.5.6.7.8.11.12.13残疾或死亡1.2.3..&9.10.11.12.132、为方便农村边缘地区学校,学校业务协调员为学生理赔代办员,需提供代办员和委托

6、人的身份证复印件,填写《理赔委托书》,需提供监护人的银行信用卡或存折号码,直接转入该户头及监护人身份证复印件。各承保保险公司须做到“零”现金支付,请各学校业务协调员配合。3、如转外地治疗,事先经保险公司同意,需提供医院的“转院证明”。所有申请材料请对照上述不同的申请项口进行准备。要求提供原件的请自行准备好复印件留存。EU保险责任定责1、校(园)方责任保险(实习责任险)理赔范围,各校业务协调员要根据案件发生的性质,对照《普通教育校方责任保险条款》、《浙江省职业院校学生实习责任保险的责任范围》的保险责任和除外责任条款。责任认定县(区)级

7、有分歧的案件上报市级“领导小组”或省级“指导小组”。2、县区级的“绿色通道”(伤害事故50000元以下)。校园方和承保方一致认定此案件属于校园方责任的按“绿色通道”规定办理有关手续,即由学校填写《出险通知单》,保险公司办理《校(园)方责任保险责任认定书》。3、“市级通道”(伤害事故50000元以上,包括县区级定责有分歧的50000元以下)。如责任认定经协商后还有分歧的案件,按“市级通道”规定办理有关手续,即向市级“领导小组”报告,“领导小组”集体审议决定此伤害事件是否属于校(园)方责任,如果属于校方责任,按照“绿色通道”程序执行。4

8、、“省级通道”。学校认为市级“领导小组”的决定与事实不符,可以补充材料向“市级通道””请求再次审议,或者向省级“指导小组”提出审议。5、在“三级通道”都不能妥善解决的情况下,学校可以向仲裁机关申请仲裁或向当地人民法院提起诉讼,此事由“

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