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时间:2019-11-20
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1、深圳工伤认定申请表填写指南 根据工伤保险条例在申报工伤保险的时候需要提交工伤认定申请表 工伤认定申请表填表说明 1 钢笔或签字笔填写字体工整清楚无涂改 2 申请人为用人单位或工会组织的在名称处加盖公章 3 事业单位职工填写职业类别企业职工填写工作岗位(或工种)类别 4 伤害部位一栏填写受伤的具体部位 5 诊断时间一栏职业病者按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的按初诊时间填写 6 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写接触职业病危害时
2、间按实际接触时间填写不是职业病的不填 7 受伤害经过简述应写清事故时间、地点当时所从事的工作受伤害的原因以及伤害部位和程度 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业起止时间确诊结果 属于下列情况应提供相关的证明材料: (1)因履行工作职责受到暴力伤害的提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明 (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明 (3)因工外出期间由于工作原因受到伤害的提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的认定因工死
3、亡提交人民法院宣告死亡的结论 (4)在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的提交医疗机构的抢救和死亡证明 (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的按照法律法规规定提交有效证明 (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人旧伤复发的提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明 对因特殊情况无法提供相关证明材料的应书面说明情况 8 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定以上所填内容是否否则追求相关人员的法律责任 9 用人单位
4、意见栏单位应签署是否同意申请工伤所填情况是否属实法定代表人签字并加盖单位公章 10 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况是否受理的意见 工伤认定申请表表格
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