药物联合静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析

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1、药物联合静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析药物联合静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响分析【中图分类号】R444【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2011)07-0055-01【摘要】目的：探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响。方法：选择2009年1月-2010年1月间在我院进行胃镜检查的病人随机分为两组，无痛组和常规组。观察其麻醉前、中、后心率、血压、Sp02变化的情况。结果：无痛组病人痛苦反应性明显降低，不良反应少，术后咽痛发生率低，病人接受率高。常规组病人的血氧饱和度检查中有所下降，血压、心率较检查

2、前明显升高且与无痛组检查中比较，有显著性差异(P<0.05)o结论：小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、病人舒适和不良反应少等优点。【关键词】芬太尼；异丙酚；静脉麻醉；无痛胃镜随着生活方式的转换及生活环境的改变，患有食管及胃部疾病的患者逐渐增多。而针对上消化道疾患，最直观及有效的检查方式就是胃镜检查。以前，做胃镜检查时的痛苦反应，往往使患者望而却步,害怕检查，错过了诊断及治疗的最佳时机。患者即使勉强接受检查,其痛苦的感觉令人心有余悸。现在，使用无痛胃镜诊治新技术，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜

3、检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响［1］。近年来，我院采用小剂量的芬太尼复合异丙酚联合麻醉施行无痛胃镜检查65例患者，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2010年1月间进行胃镜检查的病人130例，ASAI-II级，分为无痛组和传统组各65例，无痛组年龄19-75岁，体重55-90kg；男32例，女23例；传统组80例，年龄18-74岁；男33例，女22例；对两组患者的年龄、性别比、

4、体重方面进行统计学分析差异无显著性(P>0.05)，两组均无明显麻醉禁忌症，签定知情同意书。1.2观察指标观察麻醉前、中、后三个阶段患者的心率、血压、Sp02变化、镇痛效果及不良反应。1.3统计学分析用土s表示计量资料，用卡方检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组镇痛情况比较见表13讨论以前，做胃镜检查时的痛苦反应，往往使患者望而却步，害怕检查，错过了治疗的最佳吋机。患者即使勉强接受检查，其痛苦的感觉令人心有余悸。现在，使用无痛胃镜诊治新技术，由麻醉医生用一种新型麻醉药物，让患者在短暂的睡眠状态下安全地

5、进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，检查完毕很快就能苏醒。减少了患者因痛苦而不口觉燥动引起的机械损你避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带來的机体影响。使许多需要手术治疗的疾病，在胃镜下治疗就可以了。即免受手术Z苦，乂节省了医疗费用，缩短了治疗吋间[2]o普通胃镜检查由于检查时病人绝大多数有恶心、呕吐痛苦感觉，且心理上常伴紧张、焦虑、恐惧情绪，因此许多病人往往拒绝检查，以致延误了诊断和治疗。随着医学技术的发展和人民生活水平的提高,让病人在安全、无痛苦的状态下进行胃镜检查和治疗，已成为医学界人士一种追求

6、，无痛胃镜就是在这种要求下诞生的。无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼药物静脉注射。由于芬太尼、异丙酚静脉注射具有镇静镇痛作用，冃它们起效快、恢复快、半衰期短、可控性强、体内无积蓄，病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。无痛电子胃镜是通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。通过百倍放大的图像信息，把食管、胃、十二

7、指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚，为医生制定详细的中西医结合治疗方案奠定了基础［3］。无痛胃镜诊治新技术，由麻醉医生用一种新型麻醉药物，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，检查完毕很快就能苏醒。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。使许多需要手术治疗的疾病，在胃镜下治疗就可以了。即免受手术之苦，乂节省了医疗费用，缩短了治疗时间无痛胃镜是由麻醉医生用一种新型麻醉药物，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，因此对于

8、那些害怕做胃镜检查的患者来说，可以消除恐惧心理，在没有任何不适感觉的情况下接受胃镜检查，检查完毕很快就能苏醒。减少了患者因难受而不自觉躁动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、药物静脉注