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时间:2019-11-20
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1、1、什么是血常规(血象)检查?血常规是检查血液细胞的一种化验,包括红细胞讣数、血红蛋白测是、白细胞讣数、白细胞分类计数及血小板计数等。它们的中文名称和英文缩写如下:中文名称英文缩写现用单位过去用单位举例及注释红细胞计数RBC1012/L/ul或mm33.5X1012/L=350万/ul血红蛋白(血色素)HGB或Hbg/Lg/dL120g/L=12g/dL白细胞计数WBC109/L/ul或mrrP4.0X109/L=4000/ul中性粒细胞NEU%%淋巴细胞LYM%%单核细胞MON%%嗜碱粒细胞BAS%%杆状核粒细胞S%%S
2、成熟后就变成NEU血小板计数PLT109/L/ul或mm360X109/L=6万/ul2、什么是中性粒细胞?口细胞中,中性粒细胞(NEU)是抵抗感染最关键的细胞,所以计算它的绝对值有助于我们了解孩子机体抗感染的情况。在化疗过程中,中性粒细胞数量需要维持在1000/ul左右,这样才能保持机体有一定的抵抗力,但又不能过高,否则化疗药物起不到杀伤白血病细胞的作用。现在很多医院的化验单已经帮家长计算出了中性粒细胞数量,如果化验单上只有中性粒细胞百分比,可己按下列方式计算:中性粒细胞(NEU)二白细胞数X中性粒细胞百分比(如果有S,
3、也要一起加上)例如:血常规化验单报告为:WBC2.0X109/L,NEU25%,S5%。中性粒细胞(NEU)=2.0X30%=0.6X109/L(即600个/ul)即是我们口头语上说的:中性粒细胞是600个。接下来有更全面的1.红细胞(RBC)血红蛋白(Hb/HGB)红细胞比容/压积(HCT)临床意义增多:(1)相对增多:呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致;(2)绝对增多:真性红细胞增多症;(3)代偿性增多:缺氧。减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。1.血小板正常值(100-300)X109/L
4、临床意义增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性口血病、真性红细胞增多症等;减少:常见于再生障碍性贫血、口血病、血小板减少性紫瘢、脾功能亢进等。2.血沉正常值男性0~15mm/h女性0-20mm/h临床意义增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高蛋口血症、恶性肿瘤等;减少:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。3.白细胞(WBC)正常值成人(4.0-10.0)X109/L,新生儿(15.0-20.0)X109/L,6月〜2岁(11.0-12.0)
5、X109/L,4-14岁约8.0X109/L临床意义增多:常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等;减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。4.白细胞分类(DC)正常值嗜中性粒细胞(N):成人0.40〜0.75儿童0.30-0.65嗜酸性粒细胞(E):0.005〜0.05嗜碱性粒细胞(B):0-0.01淋巴细胞(L):成人0.20〜0.45儿童0.3~0.56单核细胞(M):成人0.02〜0.06儿童0.02〜0.08临床意义嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WB
6、C)。嗜酸性粒细胞(E):(1)增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;(2)减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。嗜碱性粒细胞(B):(1)增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌屮毒等;(2)减少:无临床意义。淋巴细胞(L):(1)增多:见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等;(2)减少:见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射、化疗、应用
7、肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。单核细胞(M):(1)增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;(2)减少:无临床意义。探嗜酸性粒细胞(E)直接计数止常值(50-300)X106/L详细解读1.平均红细胞体积(MCV)正常值80-95fl临床意义增多:常见于大细胞性贫血减少:常见于小细胞低色素贫血2.平均红细胞血红蛋白量(MCH)正常值27-32pg临床意义升高:常见于大细胞性贫血降低:常见于小细胞性贫血3.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常值(百分比)0.32〜0.36临床意义:同平
8、均红细胞血红蛋白量(MCH)1.红细胞体积分布宽度(RDW)正常值(百分比)0.109-0.157临床意义红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型营养缺乏性贫血(表1)表1平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法MCVRDW正常人一一缺铁性贫血!t巨幼红细胞性贫血tt再生障碍性
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