芪黄口服液对缺血性中风（恢复期）患者临床证候的影响

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1、茂黄口服液对缺血性中风（恢复期）患者临床证候的影响摘要：日的：研究罠黄口服液对缺血性中风（恢复期）患者临床证候的影响。方法：将60例缺血性中风患者随机平均分为治疗组（口服罠黄口服液）30例和对照组（口服补阳还五汤）30例。疗程为15天。治疗前后评定中医症候积分以观察茂黄口服液改善症候作用。结果：临床研究结果显示：两组治疗前后比较，症候积分均明显减少（P0.05）,但治疗组的显效率明显高于对照组，其差异有显著性意义（P〈0・05）。关键词：罠黄口服液缺血性中风临床证候影响【中图分类号】R2【文献标识码】

2、B【文章编号】1671-8801（2013）02-0239-02木研究以补肾益气活血为治则，制定罠黄口服液，治疗缺血性中风（恢复期）患者，分析临床疗效，并以益气活血为主的补阳还五汤作对照，探讨罠黄口服液治疗缺血性中风（恢复期）的临床效果。1西医诊断标准急性缺血性脑卒屮的诊断可根据《屮国急性缺血性脑卒屮诊治指南2010》的标准：①急性起病；②局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；③症状和体征持续数小时以JL④脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；⑤脑CT或MRI有责任梗死病灶。2中医诊断标准根据郑筱

3、萸主编的《中药新约治疗中风病的临床研究指标原则》所定标准拟定：屮风病：主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜。次症：头痛、眩昏、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40岁以具备2个主症以上，或1个主症和2个次症，综合起病形式，诱因，先兆症状，年龄即可诊断，不具备上述条件，综合影像学检查结果亦可确诊。3资料一般资料，入选病例2011年4月至2012年4月共60例。其中男36例，女24例。年龄40至75岁之间。平均年龄53.5岁

4、。入选标准：符合急性缺血性脑卒中的西医诊断；符合中医中风病的诊断标准；符合分期为恢复期：于发病后2周至3个月内，且自愿进行临床试验者。排除标准：脑出血及蛛网膜下腔出血者，短暂性脑缺血发作，经检查证实由代谢障碍、脑肿瘤、脑寄生虫等引起的偏瘫，心源性脑栓塞，冇神识昏蒙的中脏腑患者，年龄在40岁以下或75岁以上，发病超过72小时,合并肝、肾、内分泌系统、造血系统等严重原发疾病，精神病患者，体温超过37.5°C,3个月内有严重出血性疾病者。4观察方法入选病例随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，男19例，女1

5、1例；对照组30例,对照组男17例,女13例。治疗组：口服罠黄口服液，由六味地黄汤合补阳还五汤组成，剂量按原方换算。即熟地24克，山萸肉12克，山药12克，泽泻9克，丹皮9克，茯苓9克，黄罠30克，当归6克，赤芍4.5克，川茸3克，桃仁3克，红花3克，地龙3克等组成。10ml/次（每10ml相当于生药72.5克），3次/天。阳江市中医医院制备。对照组：口服补阳还五汤口服液，剂量按原方换算。即黄罠30克，当归6克，赤芍4.5克，川茸3克，桃仁3克，红花3克，地龙3克等组成。10ml/次（每10ml相当于

6、生夯72.5克），3次/天。阳江市中医医院制备。治疗方法与疗程：各组均予西医常规治疗，如口服阿司匹林，阿托伐他汀，降压药，控制血糖等。15天为一疗程，观察一疗程。5观察指标主要症状：偏瘫，口舌歪斜，感觉异常，肢体麻木，言语蹇涩，头晕H眩，气短乏力，自汗，耳鸣，腰酸，面色苍白，口干，舌质暗淡，舌苔白腻或冇齿痕，脉沉细。6中医症候疗效判定标准参照郑夜萸主编《中药新药治疗中风病的临床研究指标原则》所定标准制定。证候积分计算方法参照尼莫地平法。证候积分二（治疗前积分-治疗后积分）一治疗前积分x100%疗效判定

7、标准：显效：屮医临床症状、体征明显改善，证候积分减少$70%。有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少±30%。无效：中医临床症状、体征无明显改善，证候积分减少W30%。7结果和分析两组差值比较具有显著性差异（P0.05）。结果分析：罠黄口服液能明显改善缺血性中风（恢复期）患者的中医症候积分，其作用优于单用补阳还五汤口服液。8讨论缺血性中风多发于中老年人，《素问？上古天真论》曰：“五八，肾气衰”，“年四十，阴气自半”，刘河间提出“肾水虚衰”之说，并用地黄饮子治疗喑廂证：“内夺而厥，舌暗不能言，二

8、足废而不为用，肾脉虚弱，地黄饮子主之（《黄帝素问宣明论方?诸证门》）；“气为血之帅”，血液的正常运行都须靠肾气的激发和推动，若肾气虚弱，元气不足，五脏之气化乏源，可致气虚无力行血而瘀阻，正如《医林改错？论小儿抽风不是风》所谓：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”由此可知,屮风之病位在脑之脉络，病机以肾虚气弱为本，血瘀为标，而兼见痰、热、毒等病理耍素。再者脑为髓之海，肾为髓之源，肾精化生脑髓，使髓海充盈而保证脑的正常功能。所以肾与脑关系密切