论文___临床医学概要

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1、H0冷哆ft临床医学概要论文题目浅谈临床医学学生姓名学号200914140101系别化学与生命科学系专业届另H2013届指导教师唐安武2013年1月15口临床医学(ClinicalMedicine)是研究患病个体、群体以及与此相关病理状态的诊断、治疗、预防为主要内容；进而提高临床治疗水平，促进人体健康的学科。它在现代医学中占居重要地位，其内容丰富、领域宽广、涉及学科诸多。具体包括了：解剖学、生理学、病理学、外科学、内科学、诊断学、治疗学、传染病学等。其医学模式主要经历了两大转变：一、生物医学模式奠定了医学实验研究的基础二、生物一心理一社会医学

2、模式深刻的揭示了医学的本质和发展规律通过学习我们知道，临床医学的主要任务是弄清患者的病因和疾病的作用机制。常见的症状包括-：一、发热(fever)正常人的体温受体温调节中枢所控制，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节屮枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。根据病因又可分为：感染性发热和非感染性发热。其发热的机制有致热原性发热(最常见)、非致热原性发热(体温调节中枢直接受损，或存在引起产热增多或散热减少的疾病所致发热)。同时发热还伴随着其他症状：结膜充血

3、、寒战、单纯疱疹等。二、呼吸困难主要是指呼吸时有一种不舒适感，病人会感到呼吸费力、胸闷、发憋、空气不足。临床上将其分为：（-）呼吸源性呼吸困难（二）心源性呼吸困难（三）中毒性呼吸困难（四）精神、神经性呼吸困难（五）血液源性呼吸困难呼吸困难也有伴随症状如：发作性呼吸困难伴哮鸣音、胸痛、发热、咳嗽、咳痰、昏迷等。除以上两个常见症状外，临床上水肿、腹痛、意识障碍、恶心呕吐、头痛、黄疸这些症状也经常出现。在临床中，了解一些症状和体征我们还需通过一些检查方法。一般的检查方法有：视、触、叩、听、嗅。视诊作为检查的第一步，是对患者全身状态的概括性观察。而叩

4、诊是我第一次从书本屮所接触到的，它是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生声响，根据震动和声响的特点来判断部位的脏器状态有无异常的一种方法。通过对患者生命征（体温，呼吸，脉搏，血压）的测量，配合其年龄、体型、营养情况及意识状态等，我们可以初步进行生理学判断，这十分有利于进一步对病症的治疗。这些一般的检查可统一归于实验室检查，其他实验室检查的方法主要有：血液检验、生化检验、病原生物(微生物、寄生虫)检验、免疫检验、基因检验。当然实验室检查离不开影像检查，常见的影像检验又包括：一、放射：X线、CT、MR、造影等。二、超声：B超、心超、多普勒等

5、。三、核素：放射性核素成像。四、内镜：腔管直观/间接检查除此Z外，病理检查因其在各种检查中准确度最高而作为确定病变性质的重要检验。只有在充分了解患者病史，临床表现，检查结果完之后，才可以对患者进行合理诊断。诊断的好坏与医师的临床思维有着密切的关联，临床思维有六个特点：(1)主体性和客体性的交错和相互作用(2)个体性(3)时间的紧迫性和资料的不完备性(4)动态性和或然性(5)逻辑与非逻辑的统一(6)周期短、重复多、正误揭晓快临床诊断的确定，无论对病人还是医生都是十分重要而严肃的o可以说从一个医学生到一个能在临诊时提出初步判断的临床医师，必须经过

6、反复的临床实践。诊断后紧接着就是治疗阶段，疾病的治疗，就预期效果分三大类消除病因（对因疗法）、缓解症状（对症疗法）、改善一般状况（支持疗法）O根据治疗的方法又可分为：一、物理疗法物理因子治疗。放疗、电疗、光疗、体疗等。二、药物疗法药物治疗。抗生素治疗感染、抗肿瘤商治疗肿瘤（化疗）等。三、手术疗法手术治疗、手术切除、手术修补、手术引流、手术解除等。四、免疫疗法调节免疫功能治疗。免疫增强治疗、免疫抑制治疗、免疫替代治疗。五、放射疗法放射线治疗。内照射治疗、外照射治疗等。六、其他疗法心理治疗、营养治疗、血液净化治疗、介入治疗、器官移植治疗等。虽经过

7、合理的治疗，但疾病预防还是必不可少的。对于个人来说，自我保健十分重要，我们需要提高自我保健意识、加强健康教育、养成良好生活方式、进行体育锻炼、合理饮食、讲究心理卫生。这也是学习了临床医学概要这门课程对我们自身最基本的要求。推及到社会群体预防又有三级：一级预防：针对环境和社会的预防。二级预防：针对慢性病、传染病、职业病的预防。三级预防：针对临床预防。在这些预防中，传染病因危害性很强，从而对它的控制及预防又是重中之重。传染病主要是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。其中病原微生物包括病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体等，人体寄生

8、虫包括原虫和蠕虫。我们还需分清一种概念：虽然传染病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定都具有传染性，其屮有传染性的疾病才称为传染病。感染是病原体与人体Z间相互作用的过