老年患者心脏老化超声检查应用

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1、老年患者心脏老化超声检查应用随着年龄的增长，老年人心脏老化超声检查主要表现是左室舒张功能不同程度减退，下面是小编搜集整理的一篇相关论文范文，欢迎阅读查看。随着年龄的增长，人体的各个器官和组织开始逐渐老化与衰老，各个系统开始有退行性变化。而人的心脏随着人体的变化也逐渐开始老化，尤其在60岁左右老化速度加快[1,2].越来越多的人认为，心脏老化在老年疾病中成为影响健康的重要疾病[3].本文就530例60岁以上老年患者心脏老化进行超声检查，并予以分析，现将具体的检查报告如下:1、临床资料与方法1.1检查对象530例心脏老化患者均来自我院，其中男性患者为330例，女性患者为200例，患者的年龄

2、在60〜87岁之间。所有患者均符合以下几点：（1）60岁以上、无高血压、冠心病，并排除其他器质性心脏疾病；（2）符合当前心脏老化超声影像诊断标准[4,5]；（3）无心功能不全表现。1.2检查方法使用仪器GE-vivid7Pro彩超仪。探头频率2.5MHz.体位取左侧卧位，采用2DE、M型、D型、CDF综合检查方法。检查患者的心前区胸骨旁、心尖区的全面检查。根据超声检查结果进行瓣膜变化、心肌变化的记录[6],同时采取心尖四腔切面对于患者的心脏舒缩功能进行测量，测量舒张早期最大峰值血流速度(E峰)、舒张晚期最大峰值血流速度(A峰)、E/A比值、左室等容舒张时间(IVRT)、E峰血流增速时间

3、(EACT)、E峰血流减速时间(EDCT)及左室射血分数(LVEF)等[9-12].1.3统计学处理方法研究所用数据采用SPSS15.0进行统计学分析。2、结果2.1心脏瓣膜钙化情况所有患者中以主动脉瓣和二尖瓣同时钙化为主，有133例，占25%.而在心脏瓣膜钙化患者中主动脉瓣的例数最多，发生钙化的瓣膜中伴有关闭不全和狭窄两种窄，大部分患者发生轻度反流，主动脉瓣和二尖瓣分别占94%和88.9%,中度反流较少，无重度反流。具体见表1.2.2心瓣膜老化主要声像图改变钙化(斑片状强回声)507例、占96%(507/530),回声增强153例、占28.9%(153/530),增厚138例、占26

4、%(138/530),活动度减退105例、占19.8%(105/530)o2.3心肌老化与心功能变化情况老年人心脏老化超声检查主要表现是左室舒张功能不同程度减退，与传统正常值比较有显示异常[7].收缩功能大多正常，室壁厚度>；10mm210例、占39.6%(210/530),E/A比值<；l为492例、占92.8%,高于邱予琼的360例中E峰3、讨论随着年龄的增长，人体的各器官、功能也随之发生老化，尤其是60岁左右的老年人老化速度逐渐加快，而其中心脏老化较为常见。心脏老化也有称"退行性心瓣膜病”[13-15],是近年来研究较多的课题，是指随着年龄增长，心脏发生渐进性形态改变和功

5、能变化，包括心内膜、心肌及间质组织和传导系统的纤维化、肥厚、钙化和僵硬。表现为心脏瓣膜功能不全，心肌顺应性降低、舒缩功能减退和心律失常。在我院多例心脏超声检查中，60岁~87岁具有心脏老化改变530例，资料分析结果发现，通过心脏超声检查心脏老化的患者，其主要表现为心瓣膜钙化、关闭不全和左室舒张功能减退。通过声像图可看出心瓣膜增厚、发生钙化，同时伴有较低的活动度。其中最为常见的是主动脉瓣钙化，其次是二尖瓣(见表1);发生钙化的瓣膜同时伴有关闭不全和狭窄，与相关的文献报道具有一致性。在本研究中主动脉瓣和二尖瓣主要发生反流且以轻度多见，分别占94%和88.9%,中度反流占2.8%和5.8%,

6、这说明在心脏老化关闭不全时一般不会引起病理性反流。心肌发生变化通过超声进行检查主要表现为左室舒张功能减退。E、A、E/A比值、IVRT是用来判断心脏舒张功能的有效指标，若以上指标发生变化则说明心脏舒张功能发生了异常。在本组病例中患者的以上指标均不同于正常值，因此，表明心脏老化可引发舒张功能减退。国内外有人士称心脏老化为'‘心脏瓣膜退变”或“老年退行性心脏病”[5],而事实上老化与退行性是有根本区别的，老化是一种自然的生理过程没有致病因素，不会发生病理变化；而退行性变无致病因素但会发生病理变化而表现出病症，能够引发患者发生不适或是有功能减退，严重者导致死亡。因此，对于该病的定义更为贴切的

7、说法为：按照人体衰老的定义及过程，随着人们年龄的增长而发生的心脏变化为心脏老化[16,17].目前关于心脏老化的主要诊断标准有以下两点：（1）采用超声进行检查，图像发生改变，超声显示出心室壁、心内膜增厚，回声增强；发生钙化且僵硬，有较低强度的活动；（2）心功能发生改变：左室舒张功能减退；次要的诊断标准有以下几点：（1）心功能不全无特殊的临床表现，或发生劳力性心功能不全；（2）进行X线检查无明显的心脏扩大；（3）瓣膜区有或无明显的杂音；（4）心电