缓解期哮喘患者的三伏贴治疗及护理

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1、缓解期哮喘患者的三伏贴治疗及护理【摘要】目的：观察三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者的临床效果，总结其应用价值。方法：选取2011年7月-2013年7月本院就诊的120例缓解期哮喘患者，按随机数字表法分为两组，每组60例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上应用三伏贴治疗，比较两组的治疗效果。结果：(1)试验组的总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予常规护理。(1)饮食护理：叮嘱服用半流质或流质的清淡食物，用豆制品、鸡蛋、瘦肉补充蛋白质及维生素，叮嘱患者多喝水，禁烟酒，禁食过咸、脂

2、肪过高、过油

3、=腻食物；(2)环境护理：勤通风，常换气，保证患者居住室干净、整洁，保证居住环境湿度在45%-75%t间，居住地不存放刺激性药物或气体，不种植花草，不使用杀虫剂、空气清新剂；(3)其他护理：给予用药指导，提高其治疗依从性，适当进行室外锻炼，提高机体免疫力［2］。1.2.2试验组在常规护理的基础上给予三伏贴法，准备外用药物：白芥子120g,延胡索90g,细辛60gz甘遂60go将以上药物粉碎后，过120目筛，用320nL纯姜汁调制成糊状，使用自制模板(孔的直径1.7cm,厚0.4cm)制成药饼，每颗药饼约1.0go选取穴位：大椎、肺俞

4、、膏盲、天突、血海、足三里、三阴交，将制成之药饼贴于以上穴位，用（8x8）cn2大小的胶布固定，于每年三伏的初、中、末伏各贴一次药，贴药时间控制在2~4h之间，1年为1疗程［3］。1.3评价标准（1）参照阿丽菲拉等的相关疗效评定标准，将疗效分为显效、有效、无效［4］。患者咳嗽、喘息等临床症状消失，生命体征恢复正常，可正常工作、生活，治疗效果为显效；患者以上临床症状有所改善，治疗效果为有效；患者咳嗽、喘息等症状未见改善，治疗效果为无效。总有效二显效+有效。（2）记录两组用力肺活量（FVC>1s用力呼气容积（FEV1>最大呼气流速（PEF）水平、第1

5、秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVI/FVC）,从以上4项维度比较两组肺功能改善情况。1.4统计学处理采用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x士s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床效果比较试验组的有效率为96.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（字2=10.344,P<0.05）,见表1o表1两组临床疗效比较组别显效例（％）有效例（％）无效例(％)总有效率(％)试验组(n=60)40(66.7)18(30.0)2(3.3)96.7*对照组(

6、rr60)18(30.0)26(43.3)16(26.7)73.3*与对照组比较，P<0.052.2两组肺功能改善情况比较试验组的FEV1、FVC；PEF、FEV1/FVC明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组肺功能改善情况比较(x士s)组别FVC(L)FEV1(%)PEF(%)FEV1/FVC(%)试验组(n=60)2.5±0.31.7±0.32.6±0.568.9±0.2对照组(n=60)2.1±0.11.3±0.22.3±0.262.9±5.0t值6.9286.0762.0666.567P值<0.05<0.05

7、<0.05<0.053讨论支气管哮喘为呼吸系统常见症状，属于非特异性炎症，祖国医学认为，痰阻气道、肺气上逆是哮喘患者发病原因，采用辛温散寒的药物贴敷，可缓解患者咳嗽、喘息等症状。三伏天贴敷治疗是以“春夏养阳，秋冬养阴"为理论依据，穴位贴药后通过刺激穴位以及药物的吸收、代谢，对肺部的有关物理、化学感受器产生影响，改善机体的反应性，增强抗病能力，提高免疫力,起到"治病求本"的目的。中医认为庚日属金，以五行而论，与肺相配，为驱散内伏寒邪最好节气日期，自然界夏季阳气最旺，人体的阳气在夏天也达到最高，尤其是三伏天肌肤膜理幵泄，选取穴位贴敷，药物最容易由皮肤

8、渗入穴位经络，能通过经络气血直达病所，使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡，故选择*'天温日明"之三伏天治疗。堇慧［5］探讨了三伏贴治疗支气管哮喘疗效观察及护理效果，于三伏天治疗200例支气管效果患者，结果显示，32例治愈，55例显效，95例有效，临床有效率为91%,表明三伏贴可以减轻哮喘患者的临床症状，降低发病率，提高生活质量。本文进一步观察了三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者的临床效果，给予对照组常规护理，应用三伏贴治疗实验组,结果显示，试验组总有效率为96.7%,远远高于对照组的73.3%,且试验组40例（66.67%）患者为显效，咳嗽、喘

9、息等临床症状消失，生命体征恢复正常，可正常工作、生活，18例（30.0%）患者有效，临床症状有所改善，2例无效（3.3%）患者咳嗽、喘息