腹壁子宫内膜异位症31例临床分析

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1、腹壁子宫内膜异位症31例临床分析作者：沙静单位：新疆煤矿总医院，新疆乌鲁木齐【摘耍】目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析1999〜2007年本院收治的31例腹壁子宫内膜异位症病例的临床资料，足月剖宫产史26例，就诊年龄(28.8±9.2)岁，发病时间为术厉3个月〜6年，均有程度不同的经期切口瘢痕处胀痛症状。行手术切除26例，药物保守治疗5例。结果：行手术切除病灶的26例患者术后无一例复发，切除病灶直径平均4.0cm,显著大于术前扪诊和超声测量的1.0〜2.0cm(P<0.01)o保源性内膜种植

2、引起切口异位症占0.05%o31例腹壁了宫内膜异位症治疗后随访，药物保守治疗者停药后均冇不同程度的症状反复。结论：手术后腹壁了宫内膜异位症的发牛与于术引起的医源性内膜种植有关，治疗首选于•术，B超用丁•术前测量病灶大小及病灶的浸润范围。复发后可再次手术。腹壁子宫内膜异位症治疗最重要的在于预防。【关键词】腹壁子宫内膜异位症剖宫产治疗预防Aclinicalanalysisofabdominalwallendometriosisin31casesSHAJin,Amanguli•Gamali,SUNJin(XinjiangCoalmineGene

3、ralHospital,Urumqi830091,China)Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalcharacteristics,treatmentsandprognosisofabdominalwallendometriosis.Methods:Aretrospectiveanalysiswasperformedon31patientswithabdominalwallendometriosis(AWE)hospitalizedinourhospitalbetween1999-2007.Resul

4、ts:Of31patientswithAWE,26hadahistoryofcaesareansection,withanabdominalwallmass(average1.5cm)althefirstvisit・Theirmeanagewas(28.8±9.2)years・89.8%ofpatientshadamensesrelatedcyclicallypainfulmass•Theincidenceofabdominalwallendometriosisinthepatientsundergoingcaesareandeliv

5、eryinourhospitalwas0.05%・AWEwasdiagnosedbeforesurgeryin92.1%ofpatients・Themeansizeofthelesionsresectedwas4.0cm,significantlylargerthanthatmeasuredbypre-operationalpalpationorultrasonography(about1.0-2.0cm)(P<0.01).Conclusion:B-ultrasonographycanbeusedtomeasurethesizeofmassa

6、nddefinetheinfiltrative.SurgicalexcisionofAWEwithatleastlcmoutsidetheedgeofAWE,combinedwithpre-surgicalandpost-surgicalmedication,shouldbethefirstchoice・Preventationisiomporten匸Keywords:abdominalwall;endometriosis;caesareansection;trearment子宫内膜异位症(EM)是指子宫内膜腺体及其I'可质细胞在子宫体腔以外的部位

7、生长，盆腔外的EM少见，仅占1%~10%,包括腹壁、会阴切口、脐部、膀胱、肾脏、肺、心包、肠道等部位［1］。EM虽然为良性病变，但具有种植和侵蚀性生长的特点，严重影响孕龄妇女的生活。近年来，随着剖宫产率的上升，腹壁疤痕子宫内膜界位症的发生率亦有所上升，应引起临床医师的高度重视。为探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法及预厉。木研究对我院1999年1月~2007年12月收治的31例腹壁子宫内膜异位症的临床资料进行冋顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料31例患者年龄2()〜38岁，中位年龄28.8岁。所冇患者均冇腹部手术史，其中26例有

8、剖宫产史，3例有畸胎瘤、卵巢囊肿和子宫肌瘤剔除史，2例有二次剖宫产史。发病时问为术后3个月〜6年，大多在术后3年内，产后哺