肥胖症的病因学及中医药治疗

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1、肥胖症的病因学及中更药治疗［摘耍］对肥胖症的病因学进行了中医分类，并对当前中医药减肥方法进行了总结。［关键词］肥胖症；减肥；病因学；中医药治疗［中图分类号］R242［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)03(c)-073-02肥胖是指机体进食热量多于身体消耗量，造成脂肪的过度积聚与脂肪组织的过量扩增，使体重超过标准体重的20%以上，并伴有头昏乏力、神疲气短的一类病症。肥胖可用皮脂测定法来参考：肥胖开始起先在腰腹部堆积脂肪，所以要测算胖瘦程度，有一个简单易行的方法就是测算皮下脂肪的厚度，用食指和大拇指捏起腰腹部皮

2、层，测量其厚度，如果其厚度超过25価即为肥胖。WHO将体重指数(BMI)作为判定肥胖的尺度。BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。规定:BMI在25〜29.9为超重(肥胖前),超过30为肥胖。当今，肥胖已成为全球蔓延速度最快、最严重的公共卫生问题Z-o据统计，肥胖人数已突破12亿。近年来，随着我国人民生活水平的提高，在城市人口屮肥胖人数增加了，而且不仅发牛•在老年人，还发牛•在儿童、妇女，各个年龄组身体肥胖的人数都在增加，减肥已经成为人们的热点话题。世界卫生纟R织(WHO)已确认肥胖是一种疾病，WHO肥胖症特别工作组主席向全世

3、界发出忠告：“肥胖病将成为全球首要的健康问题。”欧美国家的医学和社会学专家已明确提出:“肥胖病同艾滋病、吸毒是当今三大社会问题。”肥胖症患者的寿命比常人明显缩短。医学界已公认的“死亡五重奏”：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中的发病已被证明与超重/肥胖有关。据统计，肥胖并发脑血栓与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病者多2〜5倍，高血压发病率多2〜6倍，合并糖尿病者高4倍，合并胆石症者高4〜6倍。美国的生命保险协会进行调查后得出如下结果：标准死亡率为100%,超重25%的肥胖者死亡率为128%,超重35%〜40%的死亡率为

4、151%,表明随着肥胖程度的增高，死亡率也相应增加。同时肥胖者也易患乳腺癌、卵巢癌、大肠及前列腺癌等等。1肥胖症的病因学中医对肥胖的认识在古医籍中早冇记载，当时称“肉人”、“肥人”，发生原因与“湿、痰、虚”有关。如现存最早的医学典籍《黄帝内经》屮有多篇章节都谈到肥胖问题。如《素问•通评虚实论》谈到："肥胖黄人，膏梁之话也。”《灵枢•逆顺肥瘦篇》亦云：“肥人也……具为人也。贪于取与。”并对肥胖的表现作了详细的描述，指出肥胖者有三个特点：①身形肥胖；②多脂，皮厚；③血液较常人有所改变，认为其血液黏稠，运行缓慢。这些论述在今天看来仍冇一

5、定指导意义，并与现代医学的观点冇相似Z处。后世又冇“大抵禀素Z盛，从无所苦，惟是湿痰颇多”(陈修园)，“肥人多痰而经阻，气不运也”(汪昂)之说。这些都为中医认识肥胖症奠定了理论基础。肥胖症的病因与“湿、痰、虚”有关，可归纳为六个方而：1.1先天禀赋肥胖者因个体差异所致，是先天禀赋所决定的，这与现代医学遗传因索相似。相当多的肥胖患者有一定的家族倾向，父母肥胖者，其子女及兄弟姐妹肥胖者亦较多，大约有1/3的人与父母肥胖有关。1・2过食肥甘，膏粱厚味不正确的饮食习惯，如吃肥廿厚味的美食过量，吃零食、甜食、含糖水果无度，不吃蔬菜，或吃含脂

6、肪多的食物（如肥肉、肥鸭、猪汕等）可玄接引起脂肪的人最合成，影响脾的运化，水谷精微不能化成梢血，膏脂痰浊蕃积体内，遂成肥胖。1.3长期抑郁精神中医认为，肝主疏泄，喜条达。如果长期精神抑郁，则肝气不好，气机阻塞，以致气结痰凝或肝气失疏，脾胃失和，痰湿内牛，肥胖形成。1.4久坐久卧，缺少劳作久卧，久处，气和郁滞，使脾气运化无力，转输失调，胃实脾虚者能食而不消化，主燥气，腹满不适，宿食停积，人便秘结。脾虚湿滞者，脾称湿土，脾虚脾气不布，湿邪滞留，痰湿内生，故食滞不运而生肥胖。1.5其他疾病中医认识到肥胖可以是单独的一个病，也可以是继发丁

7、其他疾病的一个证。1.6性别临床所见，肥胖者屮，女性多于男性，特别是经产妇女或绝经后的妇女。肝郁气滞，肝主疏泄条达，肝气不舒，冲任失调，月经不能应期而至，继而影响内分泌，导致肥胖。1.7其他因素年龄差异、职业考虑、环境因素、吸烟饮酒等。总而言之，肥胖主要与饮食、体质、劳逸、情志等因素有关。2中医药对肥胖症的治疗中医治疗肥胖的原则在于启动身体自有的机能，恢复原木的机能示，再适当赠身和减重,让身材找回原冇的健康。对肥胖多湿、多痰、多气虚的治法冇辨证施治、单方、验方、气功、针灸、耳针、药膳等，这些方法对肥胖症的治疗起到良好的效果。2.1

8、中药减肥即采用中药内服的方法来减肥。中药通过祛湿利水、健脾、活血行气等方法，有助调理脏腑和内分泌，令身体气血运行更佳，可将体内多余水分以及积聚于体内的代谢废物和毒素排除，加速新陈代谢。一般来说，肥胖多属标实本虚Z证。标实以湿、水、痰、食、瘀为主；本