肝功能检查项目详解

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1、肝功能检查项目详解一、肝功能正常值:项目单位参考范围谷草转氨酶ASTU/L5-40总胆红素TBILumol/L0.7-21.7直接胆红素DB1Lumol/L0-7.84谷丙转氨酶ALTU/L5-40碱性磷酸酶ALPU/L20-110「谷氨酰转肽酶GGTU/L8-50总蛋白TPg/L60-80白蛋白ALBg/L35-55球蛋白GLOg/L20-30口蛋口/球蛋口A/G1.5〜2.5:1二、各项目参考值以及简要意义项目名称参考值简要意义ALT谷丙转氨0〜40单位/升升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎TP总蛋白60克〜80克/

2、升（6克〜8克/分升）降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等ALB白蛋白35克〜55克/升（3.5克〜5.5克/分刃J降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中人量丢失，如肾病综合征GLO球蛋口20克〜29克/升（2克〜2.9克/分升）升髙，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤A/G白蛋白与球蛋白比值1.5〜2.5:1降低，见于肝脏纤维化TBIL总胆红素1.7〜17.1微摩尔/升（0」毫克〜1.0毫克/分升）升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞DBIL直接胆红索0〜3.4微摩尔/

3、升（0〜0.2毫克/分升）升高，见于肝损害及胆道阻塞三、肝功能试验正常值血清总胆红素1.7-17umol/L结合胆红素0-6.8Umol/L尿胆红素定性：（一）或（土）（一）尿胆原0-6umol/24h血清总蛋口60-80g/L血清白蛋白35-55g/L血清球蛋白20-29g/L白蛋白:球蛋白1.5-2.5/L总胆固醇测定2.8-6mmol/L胆固醇脂测定2.24-3.38mmol/LB.S.P（磺漠瞅钠（B.S.P）廓清率试验）<5%（45分钟）磴性磷酸酶（ALP）1.5-4布氏单位谷内转氨酶（AET）2-40单位赖

4、氏法谷草转氨酶（GOT）4-50单位赖氏法Y・谷氨酰转肽酶（r-GT）0-40单位甲胎蛋口（AFP）成人25Pg/L四、常用肝功能化验的正常值及临床意义1、谷丙转氨酶（AET）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻更相平行。在急性川:炎及慢性肝炎与川谀化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多川:疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。2、天门冬氨酸转氨酶（AST）：ASTr泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，

5、肝、肾次Z,它是由同功酶ASTs与ASTm组成，询者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方而与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更人，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。3、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/Lo由三种以上同功酚组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还冇一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾

6、患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。4、谷氨酰转移酚（-GT）：健康人血清中・GT水平甚低（小于40单位），主要來自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。・GT在反映肝细胞坏死损害方而不及ALT,但在黄疸鉴别方而有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。5、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60・80克/L,A为40・55克/L,G为20-30克/L,A/G为1.5-2.5：k慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球

7、蛋白增加，使A/G比例倒置。6、血清总胆红质（）和直接胆红质（Be）：肝病时出现黄疸，TB和Be均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L,如Be明显升高，提示为梗阻性黄疸。7、总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时Ch可增加,脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。五、新肝功能项目的正常值与临床意义1、W皿酸（CG）：正常值：106（70）ug/dl.当肝细胞受损或单质淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损

8、害比冃前临床上常用的谷丙转氨酶（ALT）等更为頌感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。2、铁蛋口（SF）：正常值：小于250ug/dL在川讷合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，川:细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞的受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症，缺铁性贫血可明显降低。3、透明