生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床研究

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1、生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床研究［摘要］目的将牛•物制剂应用在风湿免没疾病的治疗屮，从其临床应用效果对其临床应用价值进行分析和研究。方法对某院于2011年8月〜2012年8月接受治疗的23例风湿免疫患者进行临床研究。将23例患者随机分为治疗组和对照组，分别为12例和11例。对治疗组采用生物制剂进行治疗，対照组采用常规治疗方法，对两组的临床治疗效果进行対比分析。结果在对风湿免疫病的治疗屮，对照组和治疗组均取得了较好的治疗效果，但是与对照组相比，治疗组的治疗效果具有更明显的效果。结论根据两组的治疗效果分析，我们发现在治疗风湿免疫病中釆用生物制剂更具有针对性，具有更高的临床应用价值，不仅降低了

2、患者的痛苦、提升了患者的生活质量，还提高了治疗的安全性。［关键词］风湿免疫病；生物制剂；临床应用研究［中图分类号］R593.2［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)09-86-02风湿免疫性疾病主要包括侵犯肌肉、关节、骨骼及关节周围的软组织,如滑囊、韧带、筋膜、肌腱等部位的病。较为常见的有自身免疫性结缔组织病、骨与关节的病变以及系统性血管炎等。治疗疾病包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、原发性干燥综合征、类风湿性关节炎以及痛风等疾病。生物制剂就是利用寄生虫、微生物、动物或人类等组织或血液,使用现代化生物技术、化学方法或者直接制成用于诊断和治疗人类疾病的药品。目前用

3、于治疗风湿免疫病的生物制剂主要有B细胞清除剂、T细胞共激活调节剂、白细胞介素（IL）-1抑制剂、肿瘤坏死因子（TNF）仅抑制剂以及IL6抑制剂[1-3]o我国在生物制剂的研制和使用上起步较晚，在临床中使用较多的就是阿达木、英夫利昔以及依那西普等。采用生物制剂治疗风湿免疫病能够有效缓解患者的病情，因此研究生物制剂在风湿免疫病临床中的应用具有巨大的现实意义。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月〜2012年8月木院收治23例风湿免疫患者进行临床治疗研究，男15例，女7例，年龄为51〜69岁，平均年龄为（5&9±5.4）岁，采用生物制剂对12例患者进行治疗，选用的生物制剂为依那西普及英生物类

4、似物益赛普、英夫利昔。1.2诊断标准风湿免疫病患者常出现的症状有发热、疼痛、雷诺氏征、皮肤黏膜症状以及肌肉和系统的损害。对上述的几种症状进行具体分析如下，首发热是风湿免疫病比较常见的症状，可分为低热、中热和高热，有时也表现为不规则的发热，无寒颤现象且对抗生素无效。疼痛是风湿免疫病的主要症状，也是造成功能障碍最主要的原因。雷诺氏征•般表现为指端在遇冷或情绪比较激动时会出现发白现象，进而转变为发红、发紫或出现指端的疼痛或麻木等情况，严重者还有出现皮肤溃破的可能。皮肤黏膜症状具体可能表现为溃疡、皮疹或者眼部症状等。肌肉损害一般表现为肌无力、肌肉酸疼，系统损害严重时可能会累及多个系统，进而引发严重的

5、后果[4-5]o1.3方法在对治疗组患者使用生物治疗的过程中，选用的生物制剂为生物类似物益赛普（上海屮信国健药业有限公司，S20050058）和英夫利昔（瑞士CilagAG,S20060024）,益赛普的剂量是每瓶12.5mg冻干粉剂，每次用量为25mg皮下注射，每周2次。注射前用1mL注射用水溶解，一般要连续治疗3~6个月，病情严重者可适当延长使用时间。而英夫利昔的剂量是每瓶100mg冻干粉剂，每次使用剂量为3mg/kg体重，为静脉给药。静脉滴注时间控制在2~3h,给药时间按照当次给药后的第2周和第6周各给药1次，以后每隔8周给药1次。对照组采用常规抗风湿药物进行治疗，需要注意的问题是必须

6、确保所有药物都在一定范围内。在临床治疗过程中注重对患者病情变化的观察和做好及时记录。1.4疗效评定对接受牛物制剂治疗和常规治疗的患者进行密切的观察，对其病情变化进行记录和对比。根据两组患者的病情记录显示，两组患者在接受治疗后均获得了较大的好转，如明显退热、疼痛明显减轻、皮肤黏膜症状改善等。通过对比笔者发现，相比于常规治疗，生物制剂治疗产生的效果更为明显，且起效时间也更短，并且也并未出现严重的并发症或不良症状。1.5统计学处理利用SPSS15.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组总有效率为96.6%,対照组的总有效率为93.9%,差异有

7、统计学意义（P〈0.05）。采用生物制剂治疗风湿免疫病具有更好地效果，大多数患者症状得到显著改善，并且也较好地避免了并发症和不良症状的出现。对照组患者接受的是常规药物治疗，虽然患者病情也出现明显好转，但是从好转的程度和速度上来看都与治疗组存在一定的差距，相比于治疗组，其有效率略低于治疗组，见表1。3讨论根据以上的研究结果我们不难发现，在对风湿免疫病的治疗中使用生物制剂治疗法无疑是一种高效率、高安全率的治疗方法