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1、红药膏治疗创疡40例的疗效观察作者：单位：湖北，黄石市二医院烧伤皮狀病药物开发研究所【关键词】创疡;创面;红药膏临床资料衣明：改进和促进烧伤创疡创面的生长和愈合过程，不仅需要防止感染和提供充足的营养，而且，创而还需要有一个良好的微环境（MicroenviromentorMicroclimate）：它包括适当的酸碱度（pH值）、湿度和适当的氧供。，此外，还需要有一个能扭转创而及其四周病理组织的血液循环为丰富、良好的“微循环”[l,9,5]o作者有鉴于此，为了满足上述条件和提高创血外用药的疗效，我们把常用的水包油
2、型（0/w）银锌霜更换为巾磺胺唏噪银（Ag-SD）、磺胺嗜喘锌（Zn-SD）和活血化瘀淸热凉血解毒、壮补气血的中药组合成中西结合的汕包水型（w/0）“依夫红药膏（ZF红药膏）”,通常简称“红药膏”®结果农明，经过长期应用于烧伤、褥疮和创疡的临床治疗和观察，疗效令人十分满意。现报告如下。1临床资料从1988年5月〜2010年5月的22年中，我们应用红药膏治疗皮肤溃疡（即皮肤创疡）共40例，列为红药膏组。与此同时，用其它常用药物（包括百多邦，湿润膏，紫花烧伤膏，京万红膏，瑞康软膏筹）治疗皮
3、肤溃疡（即皮肤创疡）共20例，列为对照组（或称普通药组），同时观察和进行临床疗效对比。在红药膏组40例中,男28例（占70%）,女12例（占30%）,其中12例住院,28例为门诊治疗，其溃疡种类为：沥伤溃疡19例（占47.5%）,慢性皮肽溃疡6例（占T5%）,擦伤感染性溃疡5例（占12.5%）,冻伤溃疡3例（占7.5%）烧伤感染溃疡2例（占5%）,医源性溃疡2例（占5%）,切口感染溃疡2例（占5%）,糖尿病皮肤溃疡1例（占2.5%）。在对照组（或称普通药组）20例中，其溃疡种类为：沥伤溃疡14例（占70%）,皮肤溃疡3例（占15%）
4、,手术感染2例（占10%）,烧伤溃疡1例（占5%）。在4（）例应川红药膏治疗的患者屮，人多数均己经在其它医疗单位进行过多种药物治疗，而且，在其它医院或诊所进行过化验检查，除1例发现血尿糖均增高的糖尿病患者外，其它各项化验检查，均在正常范围内，未发现明显异常；至于形成慢性溃疡的原因，经过观察和详细的客观检查，可以排除其它各种特姝原因造成的溃疡或痿窦，通过查询得知致溃疡的原因有：（1）局部血循障碍：例如：下肢静脉曲张，闭塞性脉管炎等，受轻微外伤后，伤口难以愈合，如并发感染，便形成难愈性慢性溃疡。（2）皮肤损伤性缺损后，不断遭受物理或化学
5、因子的刺激，接着，又发生感染，致使上皮生长不断破坏。在本文报告的红药膏纽40例和普通药组20例中，均以沥伤溃疡为最多;前者中有19例为沥伤溃疡，占全组的47.5%;iflJ后者中有14例为沥伤溃疡，占全组的70%;其主要原因，是因为沥青是一种有毒的化学因子，在沥伤灰，沥青不停地刺激创而，导致局部上皮生长不断地破坏所造成。但在以上两组的病史纪录中，未发现特殊细菌和特殊性感染的报告（例如结核菌，溶组织阿米巴，放线菌等），均以普通化脓细菌（例如金葡菌，大肠，绿色假单胞菌等）为主。2治疗方法与效果红药膏组全部用红药膏治疗：即应用0.1%新洁
6、而灭清洗消毒，然后将己腐烂的泡皮剪去，并应用消毒盐水清洗创面，应川红药膏纱布覆盖包扎，隔口换药一次，同时，还注射破伤风抗毒素，口服复方新诺明0.25/次，2次/天。普通药组采川普通治疗方法。红跖膏组其治疗效果为全部治愈。平均治愈天数为&25天。到我院外科门诊治疗的慢性溃疡患者，绝大多数都是在别的其它医疗单位或诊所接受过长期外用药和抗菌素治疗。但伤口生长速度很慢，不能满足病人想更快地生长愈合的愿瑕和要求，病人良好的愿瑕不能被满足,终于导致失與。另外，红药膏由于在我院已经应川30余年，被红药膏治愈病人人数以万计,（2为许多群众所熟知，故
7、來要求用红药膏治疗的病人，都农现非常愿意与医护人员合作，因此，他们创面得以在短时间内治愈。例如：有1例左小腿胫前区被摩托车排气管烫伤的病人,在本厂卫牛所里既应用抗牛素静注，又应用百多邦外敷每日一次，经过10多天治疗，伤口不仅未能愈合，反而，伤口日益扩大，來我院诊治，仅应用红药膏贴剂两贴，创面即愈合，既节省了资金，又免除了痛苦。在对照组（或普通药组）20例中，男18例（占90%）,女2例（占10%）,其中住院11例，门诊9例，其治疗效果为无效，17人（占85%）,好转3人（占15%）,治疗无效平均天数为35.5天,好转平均天数为33天
8、。典型病例报告例1患者女，2岁。患儿因左足底被热沥青烫伤和感染而来我院门诊治，因赤脚跑到不久前铺好热沥青的公路上，去捡取她自己丢失的小皮球，而使左足底被热沥青烫伤，由于家住农村未能即时处理脚上的沥青，沥青一直保留在左足底的创面上，而口
