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1、电了肓乙结肠镜检杳600例结果分析柳晖李杨同济大学附属东方医院健廉管理医学部［摘要］bl的观察宜乙结肠在健康体检中的发病情况。方法抽取经电子直乙结肠镜检査的600名健康体检者(其中男性女性)，对直肠、乙状结肠检出的疾病进行冋顾性分析。结果在600名健廉体检者中直乙结肠病变的检出由高到低依次为痔疮、肛乳头肥大、息肉、点肠黑变病、直肠炎。结论电子直乙结肠镜检查是诊断肛管、直乙状结肠疾病的重要方法之一，适合在体检中应用。［关键词］电子直乙结肠镜；体格检査；疾病诊断肛肠疾病是人类特冇的常见病、多发病；肛肠疾病具体是指发生在丿扛门至乙状结肠
2、远端的一组疾病，包括直肠癌、直肠炎、直肠息肉、痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿、肛痿及肛裂等。近年来，随着我国社会及经济的发展，人们的生活节奏的加快，许多不良的生活方式使肛肠疾病的发病率呈逐年上升趋势3】，特别是直肠癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势，占据了大肠癌的70%〜80%。因此，在健康体检者屮选择一种方便、快捷、安全可靠的检查直乙状结肠疾病的方法，以便早期发现癌前病变及癌变，及时治疗⑶。现将我院体检中心600名健康体检者的电了直乙结肠镜检查结果进行回顾性分析，现报道如下。资料与方法一、一般资料选取我院体检中心2014年8月至2015
3、年6月进行电了直乙结肠镜检查的600名健康体检者，英屮男性321名，女性279名，年龄15〜92岁，平均41.2岁，统计体检者的性别、年龄及检查的结果。二、检查方法采用赛特蓝电子直乙结肠镜进行检查；检查前先清洁灌肠，采取胸膝卧位，寻腔进镜依次对肛门、直肠、乙状结肠末端进行检查，多角度拍摄记录，对发现的病变进行描述及诊断。三、统计方法采用SPSS13.0对数据进行统计分析，计数资料采用F检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果一、电子直乙结肠镜对肛管及直乙结肠疾病的检击情况：600名健康体检者中发现疾病581名,检出率为96.8
4、3%,其中痔疮91%(546/600),直肠息肉7.67%(46/600),肛乳头肥大3.83%(23/600),直肠黑变病0.5%(3/600),直肠炎0.16(1/600),电子直乙结肠镜对发生在肛管、直肠及乙状结肠末端的痔疮、直肠息肉、肚乳头肥犬、直肠黑变病、直肠炎等疾病的检出，具有方便、快捷、准确等特点，适合在大批量的健康休检中应用⑷。二、年龄与直肠息肉的关系根据资料显示，息肉的发病年龄大致可以分为6个年龄段，〈30岁为零，30〜40岁以下占8.7%,40〜50岁占30.4%,50〜60岁占26.1%,60〜70岁占19.
5、6%,70岁以上占15.2%o40〜70岁息肉发病率显著高于其他年龄组，因此，40〜70岁是直肠息肉的发病高峰期，年龄与息肉的发生之间有着密切的联系，见表1。表1不同年龄组直乙结肠息肉的检出情况年龄段(岁)总人数(名)息肉检出数(名)息肉检出率(%)<30310030〜4011243.5740〜50149149.3950〜60137139.4860〜7089910.1>708267.3合计600467.67注:与<30岁,40〜70岁组比较,P<0.05三、性别与直乙结肠息肉的关系不同性别组直乙结肠息肉的检出率：男性直乙结肠息肉检
6、出率10%,女性宜乙结肠息肉检岀率5%；男性宜乙结肠息肉检岀率高于女性，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2不同性别者直乙结肠息肉的检出率总人数(名)在乙结肠息肉检出数(名)息肉检出率(%)男女男女男女3212793214105合计467.7注：与女性直乙结肠息肉的检出率比较,P<0.05四、直乙结肠息肉距肛缘的距离：距肛缘5cm以下占4.34%(2/46),5〜10cm占10.86%(5/46),10cm以上占84.78%(39/46),息肉检出率最高是距肛缘10cm以上，因此口J以得出，大多数的直乙结肠息肉用肛指检查
7、是无法触摸到的，见表3。表3直乙结肠息肉至肛缘的距离肛缘距离（cm）直乙结肠息肉检出数（个）肓乙结肠息肉检出率（％）<524.355〜10510.86>103984.78总计46100讨论一、传统的肛门直肠的健康体检为肛门指诊及肛门镜的检杳，虽然肛门指诊及肚门镜的检查具有经济、操作简便等优点，但是rti于受医生手指、肛门镜的长度及医生的临床经验的影响，能够发现直肠病变的可能性很低，通过我们检查发现，距离肛缘10cm以上的直肠息肉占84.78%,（39/46）,这样的距离是肛门指诊及肛门镜检查无法达到的，显然，对宜乙结肠疾病的检出率
8、低于电子直乙结肠镜⑸；并冃，电子直乙结肠镜检查较全结肠镜检查，具有肠道准备方便、检查时间短、无痛苦、安全可靠、并发症少及检查费用低等优点，适合作为结肠疾病的早期筛查手段。二、直乙结肠息肉的检出率随健康体检者的年龄的增长呈增加趋势，好发年龄一般在40
