电离辐射损伤的应急处理（页）

《电离辐射损伤的应急处理（页）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、电离辐射损伤的应急处理分类突发公共卫生事件及其应急策略中文名称电离辐射损伤的应急处理正文电离辐射事故（radiologicalaccidents）是电离辐射源失控引起的异常事件，直接或间接产生对生命、健康或财产的危害。人体一次或一定时间（数日）内遭受体外大剂量强透力射线或比较均匀地全身照射仪器的损伤称为急性电离辐射损伤。引起急性电离辐射损伤的下限辐射剂量一般为lGy（Gray,戈瑞）。lGy为1kg组织吸收1J能量时的吸收剂量，lGy等于100rad（拉德）。辐射性敏感高，受限剂量在0.6~0.8Gy时也可以发生轻度急性电离辐射损伤。一、电离辐射事故的放射防护（一）

2、对电离辐射事故进行干预所遵循的防护原则1.为避免发生非随机效应，必须釆取防护措施，限制个人的受照剂量，使之低于可引起非随机效应的剂量阈值。非随机性效应是指严重程度随剂量而变化的纶物效应（如眼晶体的口内障，皮肤的良性损伤等），这种效应可能存在着剂量阈值。2.应该限制随机效应的总发生率，使其达到可合理做到的尽可能低值。随机性效应是指发生几率（而非严重程度）与剂量的大小有关的生物效应。对这种效应一般认为不存在剂量的阈值。主要的随机性效应是遗传效应和致癌效应。3.釆取任何•种防护对策时，应进行最优化的判断和权衡。避免采取得不偿失的应急措施，给社会带来不必要的损失。（二）对电

3、离辐射事故评价电离辐射事故发生时所产生的剂量范围很大，既可发生随机效应，也可产生非随机效应。评价非随机效应，最适宜的量是器官或组织的吸收剂量。评价随机效应，表示个人危险度的量是受照器官或组织的有效剂量当量。电离辐射事故发牛吋，不仅耍评价受照个人的剂量水平，也要评价在人群中导致有害健康的总效应。集体有效剂量当量可用来粗估人群随机效应的发生率。在电离辐射事故屮放射防护和医疗所面临的主要问题是外照射（局部照射、全身照射）、内照射、皮肤射线烧伤以及各种复合照射。在防护实践中应当特别注意孕妇、儿童受照射的问题，尽可能降低他们的受照剂量水平。分次照射的放射损伤反应较一次受相同剂

4、量照射的损伤为轻。在数周或数月内的慢性照射较短期内一次接受相同剂量照射的危险度要小。无论事故大小、程度如何，都会给社会带来一定影响，要重视事故后的工作处理。依照国家有关核安全及放射防护法规、标准，对事故的起因、技术处理和后果，进行必要的卫生评价。二、丄作人员应急照射的剂量控制应急照（emergencyexposure）是异常照射的一种，指在发生事故之吋或之后，为了抢救遇险人员，防止事态扩大，或其他应急情况而有计划地接受的过量照射。1.应急照射必须事先经过周密计划，由本单位领导及防护负责人批准。参加应急的人员是受过专门培训或熟悉情况的专职人员，一生中只限于一次。2・应

5、急人员在一次应急事件中的受照剂量不得超过下列剂量当量水平：全身0・25Sv（希沃特）；四肢:1.OSv；眼晶体:0.15Sv；其他单个器官或组织：0.5Svo3.为了抢救生命或在极其特殊的情况下，有必要接受高于上述剂量时，应由上级主管部门根据本标准所列电离辐射的生物学效应，权衡利弊做出决定。4.应急人员在参与抢救工作时，应采取安全可靠的防护措施。尽可能减少内、外照射和表面污染。5.接受应急照射前，可事先使用抗放射药物。6.对接受应急照射的人员给以医学观察，并将其受照剂量和观察结果详细记入健康档案。三、电离辐射事故受照人员的医学处理原则（一）对电离辐射事故受照人员的医

6、学处理的一般原则1.首先应尽快消除有害因素的来源，同时将事故受照人员撤离现场。检查受照人员受危害的程度。并积极采取救护措施，同时向上级部门报告。2.根据电离辐射事故的性质、受照的不同剂量水平、不同病程，迅速釆取相应对策和治疗措施。在抢救中应首先处理危及生命的外伤、出血和休克等，对估计受照剂量较大者应选用抗放射药物。3.对疑有体表污染的人员，首先应进行体表污染的监测，并迅速进行去污染处理，防止污染的扩散。4.对电离辐射事故受照人员逐个登记并建立档案，除进行及时诊断和治疗外，尚应根据其受照情况和损伤程度进行相应的随访观察，以便及吋发现可能出现的远期效应，达到早期诊断和治

7、疗的目的。（二）外照射事故受照人员的医学处理原则1.早期剂量估算可根据受照人员的初期症状和外周血淋巴细胞绝对数，并参照物理剂量的估算结果，迅速做出病情的初步估计。有条件者可进行外周血淋巴细胞染色体畸变分析（适用剂量范围为0・25~5.OOGy）和淋巴细胞微核测定等作进一步的丰物学剂量估算。2.受照剂量小于0.lGy者只作一般医学检查，确定是否需治疗；受照剂量大于0・25Gy者应予以对症治疗；对受照剂量大于0・5Gy者，应住院观察，并给予及时治疗；受照剂量大于lGy者，必须住院严密观察和治疗。3.外照射急性放射病人。应根据GB8280《外照射急性放射病的诊断标准及