资源描述：
《小肠电离辐射损伤研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、暋第27卷暋第3期原子核物理评论Vol灡27,No.3暋暋2010年9月NuclearPhysicsReviewSep.,2010暋暋暋文章编号:1007-4627(2010)03-0323-05*小肠电离辐射损伤研究进展马晓飞1,2,3,4,张红1,2,3,#(1中国科学院近代物理研究所,甘肃兰州730000;2中国科学院重离子束辐射生物医学重点实验室,甘肃兰州730000;3甘肃省重离子束辐射医学应用基础重点实验室,甘肃兰州730000;4中国科学院研究生院,北京100049)摘暋要:肠道的电离辐射损伤是腹部及盆腔肿
2、瘤放射治疗过程中的剂量限制因素。综述了小肠电离辐射损伤的临床症状、小肠上皮及粘膜下层基质改变、信号分子表达变化、组织学变化和超微结构变化。简介了中国科学院近代物理研究所重离子束辐射生物医学重点实验室正在进行的有关小肠重离子辐射损伤及防护方面的研究工作。关键词:电离辐射;小肠隐窝;胃肠道辐射综合症中图分类号:R818暋暋暋文献标识码:A1暋引言显著增高,这就要求尽量降低放射治疗过程中的毒副反应。近年来放射治疗手段有很大改进,在很大1895伦琴年发现X射线,1896年X射线用于程度上降低了对正常组织的损伤,但小肠组织的放乳腺
3、癌治疗。两年后,Walsh报道了X射线对消化射毒性仍然是腹部和盆腔肿瘤治疗的主要障碍,限[1]道的损伤,并认为这些损伤是肠粘膜的炎症反应[7]制了高治疗剂量的使用。鉴于此,详尽了解肠道所致。10年后,Krause和Ziegler发现家养动物小电离辐射损伤有助于采取必要手段减轻临床治疗过[2]肠辐射损伤与剂量相关,而当时人们认为这些损程中引发的肠道损伤,提高患者生存质量。伤是细菌增殖造成的。1912年Regaud等描述了X暋暋本文综述了光子辐射及离子束辐射引发的小肠[3]射线照射后狗小肠的延迟反应。1922年Warren损
4、伤的临床症状,小肠组织病理变化和超微结构变和Whipple第一次系统地研究了高剂量X射线对化以及这些变化的分子机制。简介了中国科学院近狗小肠的影响。X射线用于治疗肿瘤后,临床治疗代物理研究所重离子束辐射生物医学重点实验室在过程发现人类小肠辐射症状类似于动物小肠急性反小肠电离辐射损伤与防护以及小肠干细胞辐射损伤[4]应与延迟反应,并且注意到辐射可诱发小肠炎。等方面的研究工作。Kato等报道了原子弹爆炸幸存者伴有小肠炎症[5,6]状。1956年Qu湤stler建立了描述急性放射致2暋光子辐射引发的小肠损伤死的模型,并创造胃肠
5、道综合症(GI灢syndrome)这2.1光子辐射引发的临床症状一术语用以描述10—100GyX射线引发的胃肠道反应。暋暋在临床上,胃肠道对X射线辐射的生理反应可划分为先兆症状和胃肠道综合症。1Gy剂量的辐暋暋全球每年有20万肿瘤患者接受腹部或盆腔放射治疗,放疗后伴有肠道辐射损伤症状的存活患者射即可引发先兆症状,10Gy以上才可引发胃肠道约150万。随着治疗手段的改进,肿瘤患者存活率综合症。根据症状的时间进程,X射线辐射引发的*收稿日期:2009灢11灢13;修改日期:2010灢03灢09暋暋*暋基金项目:国家重点基础研
6、究发展计划项目(2010CB834202);国家自然科学基金重点项目(10835011);甘肃省2007年重大科技专项项目(O702NKDA045)暋暋暋暋作者简介:马晓飞(1985-),男(汉族),甘肃张掖人,硕士,从事重离子辐射医学的研究;E灢mail:a530maxiaofei@163.com暋暋#暋通讯联系人:张红,E灢mail:zhangh@impcas.ac.cn·324·原子核物理评论第27卷暋毒副反应大致划分为4个时期:先兆反应期(照后明显,可持续1a,以纤维化为主要特征。辐射后的[7]1—3d)、急性反
7、应期、亚急性反应期和后期。60d胶原开始结集在粘膜下层,辐射后0.5—1a形暋暋先兆反应期:电离辐射引发的应激反应会影响成致密淤积物,胶原沉积过程中伴有固有层水肿。自主神经系统的传入。此期出现胃肠道辐射综合症纤维化程度与总剂量、照后时间、分期剂量和分期的早期症状,如:厌食、恶心、呕吐。关于辐射引间隔有关。纤维化的病因还不是十分清楚,可能因发呕吐的神经机制还不清楚,有证据提示这与腹部为辐射直接损伤胶原或细胞外基质,或因为非特异外周神经系统有关,可能是辐射后体液中的物质刺性炎症反应或自主免疫反应造成实质细胞或血管损[12]激
8、延髓极后区(极后区是化学物质敏感区),诱导极伤。1966年Langberg提出照射后小肠粘膜完整后区浆细胞脱颗粒,从而引发厌食呕吐等症状。性破坏是纤维化的首要原因。2004年Haase和暋暋急性反应期:射线辐射剂量大于10Gy时会引Rodemann提出纤维化可能与成纤维母细胞辐射后发小肠急性反应。此症反应的确定以小肠
