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1、病毒性脑炎病程中应用脑电图动态检查的价值分析王保同(焦作护理学校附属医院河南武陟454950)【摘要】目的：探讨脑电图的动态检查对病毒性脑炎的诊断价值。方法：采用日木光电16导脑电图仪对85例病毒性脑炎患者进行脑电图的动态检查及临床分析评估。结果：85例中77例异常，异常率为90.59%,高于脑脊液、CT和MRI检查异常率(90.59%,58.82%,49.410%)(P<0.01)；重型病毒性脑炎脑电图异常率(96.43%)明显高于轻型和中型(83.33%,90.91%)。结论：脑电图是监测早期脑功能变化及病理变化较为敏感的指标，并对判定疾病的严重程度、病程及
2、预后有重要价值。【关键词】病毒性脑炎；脑电图；动态检查【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)42-0060-02TheapplicationanalysisofdynamicEEGexaminationintheviralencephalitisWANGBao-tong(TheAffiliatedHospitalofJiaozuonursingschool,HenanProvince,wuzhi454950,China)[Abstract】Objective:Toinvestigatethediagnosticvalueof
3、dynamicEEGexaminationintheviralencephalitis.Methods:85casesofviralencephalitispatientsweredynamicstudiedandclinicalanalysisedusingtheJapanesephotoelectric16guidedynamicEEG.Results:amongthe85cases,77casesofabnormalities,abnormalratewerehigherthanthecerebrospinalfluid,CTandMRI(90.59%,5
4、8.82%,49.410%)(P<0.01)；EEGabnormalityrate(96.43%)ofgravisviralencephalitiswassignificantlyhigherthanthatoflightandmidrange(83.33%,90.91%).Conclusion:EEGmonitoringwassensitiveindicatorsofearlyfunctionalbrainchangesandpathologicalchanges,andhaveimportantvaluetodeterminetheseverityof
5、thedisease,theclinicalcourseandprognosis.［keywords］viralencephalitis；EEG；dynamicstudy病毒性脑炎(viralencephalitis)是一种中枢神经系统感染的常见病、多发病，系由多种病毒引起，可同时侵犯脑膜和脑实质的感染性疾病。早期临床表现无特异性，诊断困难，以致延误治疗［1］。为了探索脑电图对病毒性脑炎的辅助诊断价值，本文冋顾性分析我院的病毒性脑炎患者的脑电图资料，现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选取我院神经内科2012年7月〜2013年5月确诊的病毒性脑炎患者85例
6、，均根据病史、体征、脑电图、脑脊液、头部CT和/或MRI诊断，并排除结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎。其中男41例，女44例，年龄6〜42岁，平均24岁。病前1〜3d出现前驱症状，有呼吸道感染病史59例，腹泻病史12例，发热78例，嗜唾45例，昏迷20例，抽搐27例，头痛65例，病理反射阳性41例，脑膜刺激征阳性32例。1.2脑脊液、CT/MRI检查85例均进行腰穿及CT/MRI检查，脑脊液异常50例(58.82%,50/85),其中49例为脑脊液蛋白和(或)细胞数增高,7例糖和(或)氯化物略降低，45例颅压增高。CT/MRI检查表现为脑炎样异常42例(49.41%,
7、42/85)o1.3脑电图检查所有病例均采用MB8800数字视频脑电图仪，按国际10・20系统按放电极，吋间25〜30min,高频滤波50Hz,单、双导联常规描记。对可以配合的患者进行睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验。脑电图评定参考黄远桂《临床脑电图学》评定标准分级［2］。患者均在发病1〜7d内进行第一次脑电图检查，14d、1个月进行第二、三次脑电图检查，恢复期2个月、3个月后随诊脑电图。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件包进行统计分析，计数资料应用χ2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。2结果2.185例患者脑电图初次描记正常8例(9.4
8、1%,8/85),异常7
