癌症病人在治疗或康复期间不明原因腰腿痛要警惕骨转移

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1、癌症病人在治疗或康复期间不明原因腰腿痛要警惕骨转移20113-01-2117:23:42来源:浙江省抗癌协会科技信息网一、如何鉴别腰腿痛与胸腰椎骨转移癌引起疼痛。临床上见到常年患腰腿痛的癌症病人在康复或治疗期间，也会易把癌症骨转移误认为是旧病复发。胸、腰、腿疼痛病因是复杂的，胸、腰不明原因引起疼痛的癌症病人90%以上是癌转移引起的，这些老病号往往容易将癌症骨转移与旧患混淆，结果错过了及时治疗的时机。那么，这两者Z间到底有什么区别呢？腰腿痛主要是由于急性腰扭伤或腿肌肉劳损、腰紙劳损、骼骼劳损、腰椎间盘突出症等所引起，起因大多为外（扭）伤、负重、受寒潮侵袭；腰部或

2、脊柱活动受限制；久坐或较长时间弯腰疼痛加剧；晨起时腰腿部发僵，活动后可缓解。x光检查可抖滁骨骼破坏、骨析，有的可显示骨质增生；腰椎间盘突出症病人经CT或磁共振（MRI）检查可明确诊断和定位。并可与椎管内肿瘤相鉴别。癌痛的特点有所不同；首先患者有癌瘤病史，疼痛是骨骼转移癌病人的主要症状，大多数病人诉说以夜间为主。脊柱骨转移癌的病人可因发生部位不同，产生相应的具有特征性表现的疼痛部位也不尽相同，如中胸稚段转移癌产生的放射性疼痛为朿带状用绕胸背部，感觉就像胸部被一捆布带死死靳住；而腰椎转移癌产生的疼痛则会放射至一侧或两侧舐骼骨,骼前上棘或腹股沟部，有可能会发生膀胱功

3、能和性功能障碍；如果癌细胞侵犯到紙骨，述可能会出现下腰部或紙尾部疼痛，也会放射到会阴部或肛门周围。二、如何检查才能发现癌症骨转移？要及早发现癌症骨转移，临床上主要有以下几种检查方法：%1早期X线平片诊断较为困难，只有当脊柱骨头被破坏达1厘米以上，而一且骨骼脱钙达50%〜70%时，X线片才能观察到；%1同位素骨扫描是检查骨骼有无遭受癌侵犯的高度敏感的方法之一，有研究表明可以早于X线检查6个月Z前可发现骨转移灶；%1通过CT检查可分辨溶骨性、成骨性和混合性，如來源于肺、肾和胃肠道的恶性肿瘤常为溶骨性破坏；而來源于乳腺和前列腺的恶性肿瘤骨转移多为成骨性改变；%1磁共

4、振检查，可发现骨转移的准确性在90%以上，通过一定的检查手段可观察到脊柱骨、脊髓、神经和软组织有无遭肿瘤侵害的情况，对指导治疗有重要价值；%1PET/CT（电子发射计算机断层显像扫描）检查，可以发现一般常规检查难以发现的微小病变；如果能做骨穿刺活检，可以明确骨转移癌的病理类型，对指导治疗十分重要。早在三年前（2005年），中山大学肿瘤医院引进当年世界最先进的同类型设备PET/CT（正电子发射计算机断层显像扫描）投人临床使用，对原发性性的癌瘤，杳找不明部位转移原发病灶位置有比较高的准确性。该设备检查优越性除了用于癌瘤最早期（可发现初期1至2毫米人小病灶）诊断之外

5、；还可以对癌瘤病人整个治疗方案设计和治疗监控成为医生的杰出“助手”，该院自PET/CT投人使用至今（2007年7月底止）己有近4000人接受了检查，使到该院诊治的恶性肿瘤病人能得到及时、正确的科学合理治疗；同时也使部份受检者排除了恶性肿瘤而从屮得益。三、癌症骨转移为什么容易漏诊？胸、腰椎肿瘤90%以上是转移性肿瘤，大多数病人都是癌症骨骼转移造成明显的骨痛时才引起注意；有很多病人开始常把这种疼痛当作腰腿痛或腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等进行治疗，直到症状加重或骨痛难以忍受才进一步检査而发现骨转移肿瘤，但此时大多数癌瘤病人己错过对原发肿瘤的最佳治疗时机。饪衬丢蚂螭嵋

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