浅谈术前访视的重要性

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1、浅谈术前访视的重要性【摘要】目的：探讨手术室护理工作屮术前访视的重要性。方法：查阅病历，进行术前指导讲解手术相关知识，手术室环境、仪器、设备、人员等，并对麻醉方式及特殊体位做出通俗易懂的讲解。结论：术前访视是整体护理在手术室的具体实施，为评估患者的情况积累了资料，有利于麻醉手术的顺利进行，有利于患者的身心康复，有利于护士自身素质的提咼。【关键词】术前访视；重要性【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2013)05-0814-01手术常导致患者产生生理、心理应激反应，影响神经内分泌系统，使患者手术耐受性低，对手术造成一定的危险

2、性，不利于术后康复［1］随着以病人为中心的整体护理模式的普及深化，术前访视越来越受重视。开展术前访视在一定程度上缓解患者的压力，减轻手术带来的应激反应，使患者主动配合麻醉及手术。也可是护士充分评估手术患者的生理、心理、社会等方面的情况，制定护理计划，进行心理疏导，减轻患者术前恐惧、焦虑情绪，确定护理要点目标及要实施的护理措施，更好的配合手术。我科开展了系统的术前访视。，取得了满意的效果，现介绍如下。1临床资料随机抽取2007年9月一2008年7月择期手术患者260例，其中普外科，胸外科，骨科，头颈科等患者做了术前访视，男108例，女152例，年龄18-7

3、2岁。2访视内容及方法2.1访视的内容（1）查看病历了解患者的一般情况，机体状态，周围血管情况，与手术医生沟通以确认手术名称、手术方式、手术体位及麻醉方式，手术所需用物及特殊器械。（2）访视者自我介绍。（3）通过与患者沟通了解患者的顾虑、术前准备情况，耐心解释手术必要性。（4介绍手术室环境、条件、术中监测、体位练习等。（5）发放注意事项单。（6）做好家属思想工作，取得家属配合，帮助患者调整心态，使之处于接受手术的最佳状态。2.2访视的方法（1）访视一般在数钱一夭下午进行，避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。（2）选择患者心情比较好的时候，与患者

4、交谈时间在十分钟左右，但也可根据患者的情况而定。（3）语言表达耍清晰，注意语言技巧和沟通方式。（4）对不知情的患者要认真执行保护性医疗制度。（5）访视的护理人员表情仪态口然，主动介绍口己说明来访目的，以取得患者的配合。（6）对小儿患者的访视时间要适当延长小儿的依赖性强，让其离开父母单独进入手术间相対困难。术前访视时需花较多的时间消除陌生感。让其父母了解手术的简单注意事项，共同做好患儿的术前工作。（6）术前宣教的形式多样化术前访视宣教主要采取口头讲解与简单书面文字材料相结合的方式，应考虑开发多种形式的术前指导，将手术室环境设备、手术相关知识制成录像、投影、

5、图片等，让病人观看并予以解说，使宣教更形象、直接，取得更好的效果。从260例术前访视内容分析，术前访视患者紧张的有83%对手术有疑虑的冇35%,担心麻醉不成功的有50%担心术屮疼痛得冇75%担心术后效果不好的有47%经过术前访视以上儿项明显改善，手术当日精神紧张着40%对手术疑虑者20%,担心麻醉成功者10%,担心术后效果不好的20%,担心疼痛的35%4讨论4.1术前访视能够减轻患者的心理压力，帮助患者安全的度过手术期。手术患者普遍存在焦虑恐惧心里，往往导致睡眠不好，血压升高，心率加快，有时甚至导致手术无法进行，通过术前访视，可以针对性实施心理疏导，使患

6、者感到被尊重4.2术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必耍的准备，能尽快适应手术室环境，完成介色转换，处于接手术的最佳生理和心理状态。4.3术前访视有利于全面了解和掌握患者的整体情况更好的做好术前准备，从护理角度遇见手术中可能遇到的情况，对手术全过程做到心中有数釆取积极有效的措施进行预防。4.4术前访视有利于提高手术室护理人员素质，为了能与患者更好的交流，护士需收集相关疾病的病理、生理、治疗、护理等相关资料，学习护理心理、护理伦理人际交流等知识，从而提高护士学习的自觉性，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术护理质量的全面提高打下

7、了良好的基础。4.5术前访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施，为评估患者的情况积累了资料，同时缓冲了患者术前的应激反应，减轻患者焦虑情绪，利于麻醉手术的顺利进行，有利于患者术后身心的康复（2）4・6术前访视提高了患者的认知能力，降低不良事件的发生。初次手术患者的焦虑程度更高，•且获取相关知识愿望必有手术史的更强烈[3]o有文献报道，心理干预可降低患者的心理应激程度，维持术中生理的稳定,使患者顺利度过手术期，降低对疾病的反应性，减少术后并发症。术前访视体现了人文关怀的护理理念，缓解了患者的心理压力，减轻了思想顾虑恐惧心理和身体不适，提高了应对能力，体

8、现了人性护理的价值所在，为手术室的发展注入了生机和活力，收到了术前访视所要达到的