浅谈护患纠纷产生的原因及对策

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1、浅谈护患纠纷产生的原因及对策发表时间:2010-3-1214:15:43來源：创新医学网推荐作者：张云霞I摘要I冃的分析现阶段护理纠纷不断增多的原因，探讨正确处理和避免护理纠纷的对策。方法对潜在的或现存的护理纠纷发生的原因及防范对策进行总结。结果护理纠纷逐渐减少。结论医改政策的变化，医疗卫生服务己成为公众焦点，増强法律意识，加强护理人员的素质培养，转变护理理念，提高服务质量，重视护理队伍的建设，采取有效、安全的防范对策，尽可能地预防和减少护理纠纷的发生。［关键词］护患纠纷；原因；对策近年來随着国家法律知识的普及，病人法律总识和门我保护总识日渐

2、增强，对医疗护理服务的耍求增高。新的《医疗事故处理条例》的出台及医疗纠纷处理实行“举证资任倒置”以來，以及受相关新闻媒体负而报道等诸多因素的影响，医疗这个特殊的行业中医疗护理纠纷明显增加，医疗纠纷时有发生，供护人员处在风口浪尖，举步维艰，这对供护人员产生很大压力。现结合河南省平顶山市第二人民医院实际工作中存在的或潜在的护理纠纷隐患进行探讨，分析如下。1原因1」社会因素民众法律意识的提高和举证倒置制度对护理工作提出新的挑战，护士面临工作和举证的双巫压力。护士行为稍有过失或语言稍有不恒就可能激发护患矛盾或导致护患纠纷、护理投诉等。患者及其家属的保

3、护意识增强随着法制建没的发展，人们法律知识的普及，文化水平的捉高，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使患者及家属对医疗护理工作冇一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望冇个说法，以求得心理上的平衡［1］。由于知识层次的不同，患者对待疾病的认识也不同，疾病本身的复杂性，使得疾病的预后也干差万别。特别是危東病人，预后差，患者及家属认为供疗护理没有尽力，或者不明口供院的收费标准而又得不到及时、明白的说明时，极易造成患者及瓦家属误解，埋下纠纷隐患。1」.2新闻媒体的负面影响一些媒体夸大哄词，捕风捉影，把简单的问题复杂化等。

4、1.2护士自身因素1.2.1责任心不强一些护丄在工作中不认真，•马•马虎虎，没有按照有关的规章制度执行，容易引起纠纷。如，进行护理操作时，不认其执行三查七对；交接班时交接不清；消毒隔离没有做到位；抱着侥幸心理，能少做就少做，甚至不做。1.2.2技术不精工作中不能做到“一针见血”；做基础治疗护理时不熟练；抢救患者时没冇头绪；观察不及时、不主动、不细致；记录护理文书时不科学、不及时；这些都是护患纠纷的隐患。1.2.3法律意识和自我保护意识淡薄由于护理工作量大，工作没有按程序做，一味的要求只完成在班的工作，而忽视了质量，容易造成工作的漏洞。有些护士

5、还抱着不是什么大问题，出不了事的侥幸心理，这些都为纠纷埋下了隐患。1.2.4服务意识被动有些护士工作消极被动，不是以人为本，而是为工作而工作。遇到患者或家属咨询问题,不理睬,或者是忙于其他丄作,没有及时与患者沟通，造成患者及家属的误解，而引起纠纷。1.2.5自身素质的差距由于护士受到的教育不同，接受能力也就有所不同。自身素质差的,待人接物，处理应急能力冇欠缺，这也是引起纠纷的隐患。1.3医疗机构因素1.3.1人员配备不足科室要经济效益，护理人员少，而护理工作量人，特别是心脑血管疾病、急诊、ICU等科室，由于忙于常规的治疗护理，导致护理工作无法

6、按规范耍求进行，如：医嘱不能及吋执行；与患者交流沟通少；健康宣教不到位；护理记录不能及吋完成等。这些护理缺陷随时都可能引发护理纠纷。人员少，工作量大，护士身心疲惫，疲于应付，工作质量降低。1.3.2科室护理人员的梯度没冇形成随着医疗业务的扩展，大批刚毕业的护士被聘用，形成病区年轻护士多的局血。新护士临床护理经验少，技术操作水半及应急能力差，处理突发事件时应对方式简单、不恰当。护理书写不规范，缺乏与病人交流沟通的技巧等等，这些都是造成护理纠纷隐患的重要因素。1.3.3工作与回报的不一致性新型合作庆疗的发展，使前来就页的患者成倍的增加，护上的工作

7、量也增加。长期以來，传统观念认为护理是从属于医疗，患者及共家属对护士的付出不认可，繁重的护理工作及价值得不到体现，当冇纠纷苗头时，冇没冇护理差错都加到护士的身上。另外，医疗单位也是重视医疗而忽视护理。护-上所承扌H的责任风险、辛劳与其待遇未能体现一致性。大部分护士认为，干的再好，也还是別人认为的高级护理而己，工作的主动性降低，质量降低。2对策2.1加强法律意识医院督促护士加强法律法规的学习，认真学习《医疗事故处理条例》，熟悉、掌握医疗机构的各项规章制度,及吋通报同行I矢院有关安全的信息，使护士对容易造成护理风险的工作坏节提高警惕。加强护士基础

8、知识利基本技能培训，有计划地对护士进行规范化培训和继续护理教育

9、2］。2.2捉高技术水平高质量的护理技术操作技能是赢得患者及家属信任的重要手段，也是维持护患关系的纽