农民健康信息采集检查与健康建档-石海宾

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1、《关于进一步规范开展参合农民健康管理服务工作的指导意见》解读——健康信息采集检查与健康 建档的内容、方法及要求健康管理服务基本流程健康信息采集与健康建档Text健康风险分析与评估健康教育干预动态跟踪随访健康管理的连续性健康信息收集与管理评估健康状况制定管理计划采取行动效果评价从健康管理服务基本流程可以看出,健康信息采集检查是健康管理工作的第一步,是采集和了解服务对象个人健康信息的过程,是健康管理工作的基础。因此,我们必须明确健康信息采集的项目和内容,制定科学合理的运行流程,必须全面掌握健康信息采集技术,严格执行技术操作规范,以准确采集农民健康信息,为后续服务工作打下扎实的基础

2、。概述体检流程不规范1病史信息询问与体格检查不细致2辅助检查项目配布不合理3农民健康基金消费情况未告知5目前存在的主要问题存在服务不足4一、明确健康信息采集项目1、基础档案信息:《民勤县参合农民档案》中设计的15个项目121项内容。2、即时采集信息:《参合农民健康信息采集表》中设计的四大块19个项目内含8项健康询问内容122项检查内容。3、住院病案信息:参合农民在接受健康管理之前或之后,若发生疾病而住院的基本病案信息。4、门诊医疗信息:参合农民在接受健康管理之前或之后,若发生疾病或有不适感觉在门诊就医的基本信息。二、农民健康信息采集工作流程设计各定点医疗机构要根据参与人员多少

3、、科室设置布局、设计科学合理的工作流程,规范运行秩序,缩短过程时间,防止农民产生寻找科室及医生过程心乱、等候时间过长等不顺心感受问题,切实保证每一个环节的服务质量到位和全过程心理感受满意。建议操作流程第一步:入户入村健教和宣传发动,对我县参合农民健康管理工程基本政策进行讲解,对健康基金实行N合1套餐制健康检查详细解释说明。填写《参合农民健康管理服务申请书》并由农民签字指印确认。预约体检日期,每天预约1-2个社的参合农民为宜。在此环节应同时向农民告知体检前的注意事项,如带齐《合作医疗证》及健康相关资料,体检当日早晨禁食水,B超检查需憋尿等。体检前注意事项告知—武警总医院体检中心

4、1、体检前三天请注意饮食,不吃高脂、高蛋白食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物。2、从检查前晚上8时后避免进食和剧烈运动,最好能洗个澡,保持充足睡眠。休息不好会影响血糖、血脂、血压的检测结果。3、体检当日早晨禁食、水(常服药者可照常服药)。4、不要化妆,装饰会影响医生对疾病的判断。体检者体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁,不清洁容易使一些疾病漏诊。5、请带齐有关健康档案资料及有效身份证件。如曾经住院或动过手术,请带病历和相关资料,供体检医师参考。6、女性在月经期内请不要留取尿液标本及妇检,月经期后再作检查。7、女性妊娠期间体检不能做X线检查。第二步:农民主动来院接受

5、健康信息采集检查服务。设立体检接待站,确定一名健管科工作人员负责接待,确认参合身份及参合人数并登记。发放《健康信息采集表》,填写受检群众基本信息。在此环节可同时安排1-2名体检医师完成病史信息询问部分内容,记录信息,分析相关健康危险因素。告知体检过程中的注意事项,引导农民到各科进行体格检查。建议操作流程体检中注意事项告知—武警总医院体检中心1、请在体检过程中配合导检人员的引导,如遇到任何问题请咨询导检人员解决。2、请勿隐瞒病史,防止误诊。3、体检过程中如发现问题请及时与体检医生联系,应积极配合医生的各项检查,请勿擅自更改自己的体检项目。4、抽血后立即压迫针孔三分钟,防止出血,

6、勿揉局部。5、如需进行妇科B超检查,请保持膀胱充盈(憋尿)B超前建议喝一些牛奶或咖啡等饮品会缩短您的等待时间。6、如需要妇检,检查前请排清小便。7、请如实填写体检表格。第三步: 体检对象到各科室进行体格检查,各科主检医师分别记录检查信息,分析健康危险因素,建议或确定辅助检查项目,引导体检对象到各辅助科室进行检查。第四步:体检对象到各辅助科室做相关检查,体检医师记录检查信息,制发检查报告,对发现的问题进行解释解答,如需进一步检查或体检对象提出相关要求时,引导体检对象到主检医师处咨询。建议操作流程第五步:做完检查的农民由主检医师负责反馈检查结果,对发现的问题进行解释和指导,如需进

7、行治疗的,制定治疗方案,需复查或复诊的预约复诊时间。引导农民返回体检接待站,交回《健康信息采集表。建议操作流程第六步:体检接待站收回已完成体检的农民的《健康信息采集表》,核对并向农民告知本次体检项目和健康基金消费情况,填写《健康基金消费情况明白卡》并由体检对象签字指印确认。如发现体检项目遗漏,应引导其返回再做。 如有服务不足,应及时向主检医师反馈或预约该农户其它家庭成员。在《合作医疗证》中进行消费补偿登记。第七步:健管科工作人员整理《健康信息采集表》和其它相关资料,组织工作人员统计检查结果信息。建议操作

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