针刺治疗痛风性关节炎及对血清尿酸影响

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1、针刺治疗痛风性关节炎及对血清尿酸影响(海安县中医院，江苏226600)［摘要］方法:将痛风性关节炎患者78例随机分为针刺治疗组48例和药物对照组30例，观察其临床疗效和两组治疗前与治疗1个月后血清尿酸的变化。❷结果：显示针刺组总有效率为95.8%,明显优于对照组86.7%；两组治疗1个月后血清尿酸均有明显下降，但针刺组下降程度明显优于对照组。❷结论：针刺治疗痛风性关节炎的作用是通过调整机体尿酸的代谢等途径实现的。［主题词］关节炎;痛风性/针灸疗法;尿酸/血液AcupunetureTreatmentofGouty

2、ArthritisandEffectonSerumUricAcidMaXiaoping(HaianCountyHospitalofTCM,Jiangsu226600,China)［Abstract］MethodsSeventyeightcasesofgoutyarthritiswererandomlydividedintoacupuncturetreatmentgroup(48cases)andmedicinecontrolgroup(30cases),andtheirclinicaltherapeuticef

3、fectsandchangesofserumuricacidcontentsbeforetreatmentandonemonthaftertreatmentwereobserved.ResuItsThetotaleffectiverateof95・8%intheacupuncturegroupwassuperiorto86・7%inthecontrolgroup；Theserumuricacidcontentsaftertreatmentofonemonthinthetwogroupsweresignifica

4、ntlydecreased,andthedecreasingextentintheacupuncturegroupwassuperiortothatofthecontrolgroup.ConclusionTherapeuticactionofacupunctureongoutyorthritisiscarriedoutviaregulatingmetabolismofuricacidandotherways.❷[Keywords]Arthritis；Gouty/acupther；UricAcid/blood痛风

5、为临床常见疾病，临床上以高尿酸血症伴痛风性关节炎为主要表现。本病病程较长，并有反复发作的特点，目前治疗尚缺乏病因治疗和根治措施。笔者运用针刺手段治疗本病48例，取得了较好的效果。为探讨其治疗机理，对针刺前后血清尿酸进行了观察,现报道如下。❷1临床资料78例全部为本院针灸科门诊患者,病例选择根据美国风湿病协会1977年制定的诊断标准，治疗前均已排除其他性质的关节炎，按就诊先后顺序随机分为针刺组和对照组。❷针刺组48例中，男42例，女6例，男女比例7:1；年龄最小31岁，最大78例，平均41.5岁；第1跖趾及拇趾关

6、节发病17例，踝关节发病15例，手及腕关节发病13例，其它关节发病3例；关节急性炎变者39例,慢性炎变伴畸形者9例；单关节病变者41例，多关节病变者7例。❷对照组30例中，男26例，女4例，男女之比为6.5：1；年龄最小29岁，最大72岁，平均43岁；第1跖趾及拇趾关节发病11例，踝关节发病9例，手及腕关节发病8例，其它关节发病2例；关节急性炎变者24例，慢性炎变伴畸形者6例；单关节病变者25例，多关节病变者5例。两组各项内容基本相同，其临床资料无显著性差异，具有可比性。❷2治疗方法2.1针刺组取穴：曲池、血海

7、、三阴交、太溪。随症加减：肩痛加肩❷、肩井；肘痛加手三里；腕痛加阳池、外关;膝痛加膝眼、阳陵泉;踝痛加丘墟、悬钟;❷趾痛加大都、太冲。针法用平补平泻法，得气后留针30分钟，并可加用电针，每日1次,10次为一疗程。1月后复查血清尿酸含量。❷2.2对照组急性期给予口服呵噪美辛，每次25mg,每日3次。慢性期给予口服别嗥吟醇，每次100mg,每日2〜3次。1月后检查血清尿酸含量。❷3检测指标针刺组和对照组治疗前及治疗1月后检测血清尿酸含量,使用美国RA❷1000型全自动生化分析仪，运用酶法测定（试剂由上海长征康仁医学

8、有限公司提供）。❷4疗效观察4.1疗效标准显效:症状、体征消失，血清尿酸降至正常范围；有效:症状、体征好转，血清尿酸水平在正常范围上下波动者；无效：症状、体征及血清尿酸无明显改善。4.2治疗结果两组治疗结果如表1,经Ridit分析，两组疗效差异有显著性意义（P<0.05）o❷4.3两组治疗前后血清尿酸的变化（见表2）两组治疗前后血清尿酸均有明显变化，统计学处理差异均有非常显著性意义(P