试论社区卫生服务工作的程序与内容

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1、试论社区卫生服务工作的程序与内容【摘要】:社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以生命为全过程，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的综合服务。本文主要从社区卫生服务的程序和内容做以介绍。【关键词】社区T生服务程序内容1.社区卫生服务的概念社区T生服务是在政府领导、社区参与、上级一卫生机构指导下，以基层一卫生机构为主休，根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本T生服务。社区卫生服务是以人的健康为屮心，以家庭为单位，以社区为

2、范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入届民为重点,以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本一卫生服务。2•社区卫生服务工作的程序社区卫生服务的具体实施程序:社区动员一社区调查一社区诊断一确定需优先解决的健康问题一制订和实施干预计划一社区健康项目的评价。2.1社区动员：社区动员的具体做法可分为三部分：即居民委员会主任的动员、居民中积极分子的动员、每一个光顾社区卫生服务站屈民的动员。加强社区宣传

3、力度，主要加强对社区居民群众的宣传，对社区T生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使社区届民群众了解、理解、支持和配合社区平生服务的各项工作。实现彻底解决群众看病难、看病贵等问题的目的。2.2社区调查：以社区内常住人口为主要调查对象，进行上门问卷调查，调查方法采用自行设计调查问卷，内容主要包括调查对象一般情况、健康情况、对社区一卫生服务认识、对社区卫生服务的需求。由经统一培训的社区一卫生服务工作人员指导调查对象填写调查问卷。了解居民健康状况、生活方式、经济状况，发现社区存在的问题、社区届民的健康需要和需求；确

4、定社区中哪些优先解决的卫生问题和影响健康的危险因索；继而制订出社区健康促进规划，为制定一卫生保健、疾病预防策略，社区综合干预计划和措施,合理利用配置社区卫生服务资源提供科学依据。2.3社区诊断：通过对社区内常住人口的调杳，研究社区特定时间与范围内人群健康状况，为卫生干预和评价提供依据。对收集到的社区资料进行整理分析：数据收集、数据处理、数据评价、数据分析。找岀社区届民最重要、最关心、最急需解决的医疗卫生问题。确定社区的疾病防治重点和健康优先问题，做出社区诊断，完成社区诊断工作报告。2・4确定需优先解决的健康问题：通过社区诊断报告

5、，确定社区的疾病防治重点和健康优先问题。根据对社区人群健康影响的程度、发病指标、发病人数、发病率、就诊人数、住院人数、平均住院天数、致残率、死匸率、生活质量指标、经济损失指标、医疗保险费支出等，确定疾病防治重点和健康优先问题。2.5制订和实施干预计划：社区一卫生服务计划是根据社区一卫生服务工作的实际情况和存在问题，为在一定的时间内达到某一个目标，科学地制定社区一卫生服务工作的行动计划。利用社区诊断发现问题和找出产生这些问题的过程，从解决这些问题的各种方案屮选择出最适宜的解决方法，根据社区的疾病防治重点和健康优先问题，制定岀本社区

6、的实施干预计划，并实施计划。2.6社区健康项目的评价：有了计划，就需要对计划进行实施及定期对计划的实施进行评价。计划、实施、评价是社区平生服务工作过程屮的3个主要环节。为满足社区届民卫生服务的需求和社区公共卫生发展的需要，对制定的计划必须认真加以落实，及时发现问题及时解决，对于服务的结果和完成任务的质量加以评价、验收，以期保证社区一卫生服务工作的全面落实和目标的全面实现。3•社区卫生服务工作的内容社区一卫生服务的具体内容包括：预防服务、医疗服务、康复服务、保健服务、健康教育服务、计划生育技术指导。3・1预防服务：根据服务对象的特

7、点和需求，针对社区主要慢性非传染疾病，实施干预措施；负责辖区内儿童计划免疫接种，传染病的预防和控制；提供心理咨询、精神卫生、合理营养、饮食T生、居住和环境T生等公共T生技术指导与咨询服务。3.2医疗服务：建立首诊负责制度，建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊机制,做到居民“小病在社区、大病到医院、康复回社区”。进行常见病、多发病以及诊断明确的慢性病人的诊疗及护理，做好院前急救工作，为需要的病人安排会诊和转诊，提供医疗咨询服务。根据需要开设家庭病床以及临终关怀服务。3.3丿隶复服务：向慢性病病人、残疾人提供康复服务；积极创造条件，

8、开展康复治疗，指导康复对象及其家属进行康复训练，对残疾人家庭环境设施及工作学习场所提供康复医学技术咨询服务。3・4保健服务：向社区重点保健人群提供相应的保健服务；负责社区妇女儿童保健、生殖健康保健及优生优育工作；提供眼、口腔保健服务；对老年人群提供保健和急诊自救