浅谈中医思维发展趋势的展望

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1、泌尿科门诊实施预约服务的效果评价陈琼，王珅（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海200001）摘要：目的通过对预约挂号方式來院就诊的泌床男性科病人进行调查，分析医院门诊实施预约挂号的利弊，探讨门诊预约服务的实践。方法比较2011年4月至9刀预约挂号人数变化情况；并自行设计调查表，随机选择11年9月通过预约挂号在仁济医院就诊的145名泌尿男性患者进行问卷调查，调查内容为预约信息來源、预约方式、预约挂号的利弊等。结果预约率逐月上升；预约挂号病人问卷调杳节约就诊时间；及时了解就医流程。结论预约挂号在实施中，逐渐被人们接受，它是缓解看病难问题的冇效手段。关键词：泌尿科门诊；预约服务；效果评价

2、门诊预约服务是对现行的即时挂号、即吋就诊门诊模式的补充和完善，是为缓解群众看病难问题的一种有益尝试⑴。2011年1月我院率先由泌尿外科、男性科门诊施行普通门诊预约服务。这项服务是患者通过现场预约和电话预约等形式，在合适的就诊时间，选择合适的医生，完成诊疗过程的一种服务方式⑵。预约患者优先在护士的引导下就诊，无需排队候诊，节约就医吋间。口前预约服务是针对该科术后病人及门诊复诊病人。现介绍如下。1对象与方法1.1对象随机选择11年9月预约挂号屮的145名患者，男性科69人，泌尿科76人，年龄跨度18岁到85岁。1.2方法比较2011年4月至9月预约挂号人数的变化情况;并门行设计调查表,随

3、机选择11年9月通过预约挂号在仁济医院就诊的145名泌尿男性科患者进行问卷调查，预约病人就诊时直接询问，病人直接冋答，由调查填写后进行统计学处理。调查内容为预约信息来源、预约方式、预约挂号利弊等。2结果2.14刀至9刀就诊总人数与预约数对比见表12.2145名患者预约信息来源及预约挂号效果调查见表2表14月至9月就诊总人数与预约数对比月份4月5月6月7月8月9月就诊数440947544687467150664840预约数10498113169215249预约率（％）2.352.062.413.614.245.14表2145名患者预约信息来源及预约挂号效果调查调查内容人数占被调查者的比

4、例(%)信息来源：手术出院前访问5739.35就诊医生告知2617.93相关宣传咨询6242.75节约就医时间13895.17能根据疾病选择专业医牛13391.72及吋了解就医流程13693.79预约不成功21.38预约时间安排欠妥1510.343讨论3.1预约情况分析从表1中2011年4月至9月患者预约率逐月上升，9月比4月上升2.79%o泌丿求科76名患者电话预约和现场预约相当，屮老年患者居多，男性科69名患者电话预约多于现场预约，以中青年患者为主。3.2预约挂号的效果评价3.2.1缩短看病流程，节约就医吋间。从表2屮有95.17%被调查者可以根据预约时间看病，大大缩短其候诊时间

5、，并且避免交叉感染。3.2.2降低医疗管理成木，改善就医环境。在就医高峰期，就诊大厅往往人满为患，采取预约挂号，患者根据预约时间错时就诊，不必在挂号大厅和候诊室长久逗留，大大节约医院管理成本，改善患者就医环境。3.2.3预约挂号的意义并不仅仅在于其方便性，更重要的是它使医疗资源配置更高效合理。被调查者认为预约挂号让患者选择方便的就医时间，能根据疾病选择专业对□医生，及时了解就医流程，可以使医院的门诊流量更合理，资源配置更科学。3.3实施中存在的问题3.3.1预约方式少。口前只是泌尿科部分病人的预约，初诊病人不在预约范围内,普通门诊预约处在尝试阶段。3.3.2宣传力度还不够。预约挂号主

6、要是针对专家门诊。普通门诊就诊预约刚起步，可以说是医改屮的新生事物，使得很多人还不知道此项服务或不确定此项服务能带来便利，尚未取得预想的效果。3.3.3患者未按预约吋间就诊。预约患者因各种原因未按吋到达就诊区，势必影响到其他预约患者的就诊。3.3.4预约时间安排欠缺。工作人员在预约患者就诊时间的安排上不合理，预约病人就诊时间间隔太短，不但影响下一位预约患者，也影响到窗口挂号的病人，造成病人的不满。3.3.5调查屮有2位病人预约不成功，原因是预约工作人员的失误导致患者就诊时自己不在预约名单上。3.4应对措施3.4.1医院领导对预约工作很重视，预约服务即将推向全科，预约方式也将多途径多形

7、式。在电话、现场预约的方式上，增加网络预约、诊间预约、医院服务中心预约等，更好的为病人创造优质服务。3.4.2加强宣传，让更多的人知晓这种就医方式。让群众真正知道预约挂号的好处,了解预约挂号的操作方法，体会到其便利之处，预约挂号这项便民举措就会真正方便群众。我院在窗口服务处放有宣传册子，墙上挂宣传画，有关于预约的咨询电话，通过医院网站也可以了解。媒体也积极予以一定的宣传。3.4.3在与患者预约时工作人员须耐心讲解各项要求，对未按吋就诊的病人不予优先就诊，保