青岛万方司法鉴定

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1、青岛万方司法鉴定一、检案摘要：青岛市XX人民法院在审理原告XX与被告青岛市XX医院医疗服务合同纠纷一案时委托本所做如下鉴定：1、原告在被告处治疗过程中，被告的医疗行为有无过错及所占的比例。2、原告的损失与被告的医疗行为有无因果关系。二、审查资料整理：（一）根据委托事项审查了伤者XX的就医诊疗记录，重点审查了如下内容：1、青岛市XX医院建立的XX伤后门诊病历。2、青岛市XX医院建立的XX的住院病历。其屮重点审查了手术记录、病程观察记录、护理记录、长期医嘱及临时医嘱，还有入院记录、检验、检查报告、手术知情同意书及出院记录与医嘱。3、青岛市XX医院门诊病历。4、青岛市XX医院

2、住院病历。其中重点审查了入院记录、手术记录。（二）根据审查伤者XX伤后的就医诊疗记录，整理出伤者XX的就医经过是：伤者于XXFI因车祸伤致右大腿股骨中段开放性、粉碎性骨折，急症就医于青岛市XX医院。入院当日医院与伤者之父签署手术知情同意书后，经术前准备在硬膜外麻醉下，使用XX更疗器械有限公司生产的10孔金属直型接骨扳（股骨加压钢板A（纯钛）），行右股骨干骨折切开复位钢板内固定+植骨术，手术顺利，术后抗炎，切口无感染，于XX日拆线,XX口自动出院。出院后于XX口一伤后XX天因右腿肿痛到门诊复查拍片见内固定钢板断裂。XX日伤者到青岛市XX医院就诊，经门诊查体、X线检查见钢板

3、断裂，收入住院，入院诊断：右股骨干骨折术后不愈合并钢板断裂。XX日在硬膜外麻醉下行内固定（断裂的钢板）取出并切开复位植骨内固定术。术后XX天（约XX个月）X线复查，骨痂生长明显。三、分析说明与鉴定意见：（一）通过对医院的门诊记录、住院病历等资料全项审查证明：医院在对伤者的接诊、诊断、治疗、护理过程中所采取的措施，均符合骨科诊疗常规的规定。故本次病案审查后认为：医院对伤者的医疗行为无过错。医院的医疗行为在本次骨折内固定物钢板断裂事件小的事故参与度为零。（二）因为医院的医疗行为符合骨科诊疗常规的规定，所以医院的医疗行为与伤者的损失无因果关系。客观、科学评价伤者的全部损失应由

4、两部分组成：一是原发性损伤（股骨干的骨折）所造成的损失；二是医院为伤者提供的钢板的断裂所造成的损失。综上所述，虽然医院的医疗行为无过错，但提供的钢板发生断裂。从逻辑学和度讲，如果没有医院提供的钢板的断裂，伤若的损失只有原发性损伤所造成的损失，由于钢板的断裂使原发性损伤及其所造成的损失加重，故钢板断裂是造成伤者损失加重的直接原因。四、医疗终结：法院采纳了本鉴定所岀具的鉴定意见，使案件顺利审结。