浅谈医院药师如何搞好社区医疗服务

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1、浅谈医院药师如何搞好社区医疗服务【摘要】目的：指导社区合理用药。方法：医院药师下社区指导合理用药、参与治疗工作、开展药物经济学和药学学科研究、监测药品不良反应。结论：药师参与社区医疗服务，不但可以使药物治疗工作更加规范,通过药师与患者感情交流，患者对药师的信任，还可以使治疗过程更加和谐、顺畅。【关键词】药师；社区医疗服务【中图分类号1R194【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0653-02随看医疗体制改革的不断完善，社区医疗服务作为以人的健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为向导的基层医疗服务单位，在为社区病人解决就医难的问题上发挥着重要

2、的作用(lh发展社区医疗服务，符合人口老龄化和疾病谱的变化，有利于降低医疗卫生服务成本，向居民提供便捷的服务。同时，也有利于•卫生资源的合理配置和有效利用，控制医疗费用的过快增长。社区医疗服务的推行，要求一部分医院药师将走出医院，由保障治疗、供应药品向参与治疗转变，使患者在社区也能享受到在医院一样的药学服务。这要求医院药师要树立全新服务理念，加强与患者的交流，保证患者能够安全、有效、经济、准确、合理使用药物。通过社区医疗服务扩大医院的影响，将対医院带来良好的社会效益和经济效益。药师的工作可归纳为以下几点。1指导合理用药药物作为特殊商品，能治病也能致病。随着社会的发展，如何

3、安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。社区卫生服务是既面向人群乂重视个体的基础卫生服务，其服务人群大多是老人、妇女、儿童、慢性病患者以及残疾人等特殊人群，多数是自购药者。自我药疗是社区医疗体系的一个重要组成部分，但英存在一定的风险〔2）。其主要原因是患者选择药物不当、忽视药品不良反应和注意事项、看不懂药品说明书，还有部分患者盲目追求保健，导致自我药疗过分、非适应证用药、长期或大量使用调解生理机能的药物以致对某些药物产生依赖性。部分患者口行中断或更换夯品，导致治疗时间延长、费用增加。这些人群都需要笏师的正确指导和合理引导。医院药师可以通过开展社区用药咨询讲座、开辟社区

4、用药咨询宣传栏、创建社区用药咨询网等多种形式，向社区居民宣传合理用药的知识，最大限度减少药源性疾病发生。在上门为社区的病人服务的过程中，药师可以向病人及其家属介绍治疗病人所患疾病的约物种类、疗效、不良反应、注意事项以及不同药物的相互作用，解答病人及其家属所提出的用药疑问，讲解一些辨别假劣药物的方法以及如何购买、贮藏和使用常备药物。对非处方药物治疗应用中可能出现的药源性疾病进行预防教育和咨询。尤其可针对社区中老年病、慢性病、多发病的用药进行安全指导。2参与约物治疗工作医院药师利用自己掌握的专业知识和医生一起为病人提供个体化用约方案，在止确的时间，以止确的剂量，通过止确的途径

5、给与止确诊断的患者，从而提高患者用药的有效性、安全性以及依从性。1正确调配药品:药师要进行处方审核和药品调配工作，交代药甜使用方法、注意事项和存放耍求等，同时进行合理用药指导、咨询和宣传。2为病人建立药历：药师要提前查阅病人的病历、用药记录，为社区病人建立药历，记录相关药物治疗信息，包括病人的一般资料、简单病史、嗜好、药物过敏史，历次用药品种、剂量、疗程、不良反应等。药师通过药历对药物治疗进行全程监护。3保证药品供应：一•般社区卫生服务都设有药房，药师从事包括药品采购、质量验收、日常管理和药品质量控制工作，保证药品供应。3开展药物经济学开展笏物经济学的目的是为了使病人达到

6、某一治疗效果而所需的药费降到最低。它的优点在于可对疗效不同的药物进行经济学评价。医院药师首先收集各种与病人冇关的资料，包括医生的处方，病人的诊断书和处置单以及病人和家属的收入情况，通过对这些资料进行分析，不仅得到病人治疗所需的药费、治疗费等直接开支及病后误工、家属陪伴间接开支等情况，而R还能得出医生治疗这种病的用药习惯、用约特点。其次对治疗病人所患疾病的药物品种、价格、治疗时间进行分析，得出每一种药物治疗这种病的成本及治疗时间。医生将和药师共同制定一个治疗方案，这个方案既要疗效好，乂要费用低。医院药师介入制定治疗方案，抵制了医生山于推销手段介入而开出的处方，起到控制药费的

7、作用4监测药物不良反应目前，药物不良反应対人体有害的严重性越来越受到人们的重视。医院夯师为社区居民提供医疗服务时，可向他们介绍什么是约物不良反应，不良反应的基本特征。在他们了解了不良反应后，可跟踪居民的用药情况,通过综合分析、判断等鉴别药物不良反应，直接收集药甜不良反应的原始数据。当居民在用药过程中发生不良反应时，可填写调查表，医院药师可采用定期回访回收这些表格。这样做能在很大程度上减少了口愿报告制度中漏报率高而药物不良反应发生率低。5开展药学学科研究开展适当的社区药学服务科学研究，范围可以集中在药品的安全性、不合理用药分析、