浅谈基层医院如何搞好专科专病建设

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1、浅谈基层医院如何搞好专科专病建设张景祖（长垣县蒲西医院河南长垣453400）长垣县蒲西医院成立于2004年，属一家乡镇医院。2011年整体搬迁新院，现有职工120人，开设病床150张，设有20多个科室，六个病区。2011年医改后，我们乡镇医院首先实行药物零差价，加之新农合实行大额预付，超之不补的原则，控制住院次均费用。这样给医院的生存与发展带来严峻挑战，在认真分析、深人研究的同时，审时度势，务实创新，大胆改革，在实践和探索中总结出了“办专科、找特色、树品牌、走路径、促发展”的办院模式。闯出了一条以品牌专科为龙头、以点带面、推动可

2、持续发展的新路子。我们在原有内、外、妇、儿、中医科的基础上，先后成立了糖尿病、小儿疝气、中医骨伤、肛肠、颈肩腰腿痛、不孕不育等专科。随着专科专病建设的不断深入，医院的功能不断完善，品牌带动初见成效，综合实力明显增强,2013年医院经济收人首次突破了千万元大关，较2010年的300万元增加了233%。连年获县卫生局目标管理先进先单位。下面，结合我们医院近几年的专科专病建设工作，浅谈一下自己的体会一、基层医院为什么要搞专科专病建设K基层医院搞专科专病建设，符合我国国情和乡情，是老百姓的需求。国家卫计委多次指出:“我们是一个13亿人口

3、的大国，我国医疗卫生现代化建设必须适合我国当前经济发展水平，要大力发展各种专科，收治心脑血管病、结核病、精神病、肛肠疾病、骨伤疾病以及口腔、眼科等疾病，就近为农民提供较好的专科服务，减少群众外出看病的麻烦和负担”。我们蒲西医院地处城乡结合处，主要服务对象是当地的农民。近几年，农村的生活水平虽有大幅度提高，但因病返贫的现象还比较普遍，“看病贵、看病难”是农村患者最直接最真实的体验，他们说“千般苦，万般难，辛辛苦苦挣的钱，一病回到解放前”。割一个阑尾炎要跑到县城，看个腰腿痛要进省城，跑路花钱不说，效果也不怎么理想。于是，老百姓渴望在

4、家门口就能治好病的愿望越来越强烈。很多乡镇医院这几年硬件发展较快，就我们蒲西医院来说,有四维彩超，有双排CT,有开展骨科手术有C型臂，超万元的设备147台件。不要国家很多投资的情况下，就可以办起一些专病专科。于是，根据群众需求，通过调查研究，我们从2010年开始，在原有内、外、妇、儿、中医科的基础上，先后成立了糖尿病、小儿疝气、中医骨伤、肛肠、颈肩腰腿痛、不孕不育等专科。4年的实践表明，开展专科专病建设，不仅使广大农民群众能够就近医治一些专科疾病，省工省钱，对于缓解大医院“看病难”住院难”的矛盾也起到了一定作用，而且大大加速了基

5、层卫生事业的建设速度，有效地改变了农村医疗技术结构，提高了农村防病治病质量，取得了较大的社会效益和经济效益。因此说，在基层医院开展专科专病建设是符合我国国情乡情的，是适应老百姓需求的，是在农村卫生事业中处于特殊地位的一种特殊的医疗组织形式，是对农村三级医疗保健网的充实和发展。2、基层医院搞专科专病建设符合医学科学技术发展的基本趋势。学科的高度分化和高度综合是现代科学技术发展的主要特征之-O现代医学的发展，一方面是在更高层次上的综合，一方面是在更深程度上的分科，这是社会进步、劳动分工和专业协作的客观要求,是医学科学技术发展的基本趋

6、势。当然，我们不能否认综合医院在我国农村卫生工作中发挥的巨大作用，但必须看到，那种吠而全”叨、而全”的医疗机构，不仅耗资大，而且不利于扬长避短，发挥各自的优势。他们技术平平，己不能满足广大人民群众不断提高的医疗需求，势必出现“门庭冷落”、“坐冷板凳”的现象。目前一些不景气的乡卫生院不正说明了这一问题吗？在基层医院根据自己的特点，因地制宜，按专业特一长设专科专病，集中力量，突出特色，充分发挥自己的优势，变“小而全”为“小而专”,在发展中协作联合，从而使专业技术不断有新的突波，医疗技术水平和医疗质量不断提高，可以事业兴泰,群众欢迎。

7、如,我们蒲西医院的小儿疝气专病专科，开始每月仅有30台手术，现在发展到每月100多台手术，患者遍布长垣县境内外。这个事实充分说明，发展基层专科专病建设符合医学科学技术发展的基本趋势，有着广阔的发展前景。3、基层医院搞专科专病建设符合疾病结构变化和医学模式转变所提出新的要求。目前，疾病构成（疾病谱）有了新的变化，我们已处在对付急慢性传染病和对付心、脑血管病这两次卫生革命的交叉路口。从死因构成看，心脑血管病、恶性肿瘤、外伤等已成为危害人们生命健康的主要疾病，精神病的发病率明显上升，社会、心理因素对健康和疾病转归的影响日趋突出，由生物

8、医学模式向生物心理社会医模式转变已成为现代医学发展的必然趋势。疾病构成的变化和医学模式的转变无疑给基层卫生保健提出了新的要求。据我们调查，随着生活水平的提高和生活习惯的改变，近几年，农村高血压、糖尿病、心脑血管病、颈椎病有增多趋势，交通事故、建筑事故引起的骨外伤