体力活动、营养与心血管疾病 -

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1、体力活动、营养与心血管疾病主讲人：国家级健身指导员、国家高级营养师刘继东敬请关注新浪微博：@营养讲师刘继东时间：2012年11月24日10:00-11:30健身中国网公益课堂非传染性慢性疾病非传染性慢性疾病也叫“生活方式病”！肥胖、糖尿病、心血管疾病、高血压、痛风病、肿瘤等。。。占全球死亡比例的60%。占全球疾病负担的47%，到2020年，疾病负担将达57%！其中一半是归功于心血管疾病！心脑血管疾病的现状2012年我国城乡居民致死的原因：第一位：恶性肿瘤；第二位：脑血管疾病；第三位：心脏病；（脑血

2、管疾病和心脏病占51%）；余下的疾病分别是：呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、精神障碍、神经疾病。心脑血管疾病的现状研究表明，绝大多数慢性疾病与体力活动不足和营养不合理有关！慢性病死亡的一半归因于心脑血管病！经流行病研究组织预测至2020年冠心病和脑卒中的死亡率将畏惧前2位！现在我国心脑血管病人已经达到2.7亿人！每5个人就会有2人死于心血管疾病！！心血管疾病的危险因素肥胖高血压高血脂高胆固醇糖尿病吸烟生活方式不良缺乏运动“人们正在用自己的牙齿挖掘自己

3、的坟墓。”心脑血管常见的疾病1、高血压病2、高脂血症3、冠心病4、脑血管病5、。。。。。。营养与心脑血管疾病与心脑血管疾病相关的营养因素：脂类、糖类、膳食纤维、蛋白质与氨基酸、维生素、无机盐以及其他膳食成分.营养与心脑血管疾病我国膳食结构特点：原来：植物性食物为主、动物性食物为辅的发展中国家膳食模式；现在：动物性食物增长、主食消费下降！我国大中城市及富裕农村的脂肪比例超过30%；未来：。。。。。。脂类只要每人每日每天脂肪摄入比例超过30%，则冠心病的发病率和死亡率将明显增高！饱和脂肪酸的摄入量和冠

4、心病的发生率死亡率呈正相关！饱和脂肪酸可升高血清胆固醇，多不饱和脂肪酸将降低血清胆固醇，而单不饱和脂肪酸对血清胆固醇的影响甚小！饱和脂肪酸（SFA）硬脂酸（C18.0）软脂酸（C16.0，亦称棕榈酸）豆蔻酸(C14.0)月桂酸（C12.0）棕榈酸、豆蔻酸、月桂酸可以明显升高血清胆固醇，硬脂酸因在体能可转化为油酸（C18.1）,故不会使血清胆固醇升高。饱和脂肪酸（SFA）流行病学研究：SFA具有很强升高血胆固醇(TC)的作用，是升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

5、的膳食因素多不饱和脂肪酸（PUFA）多不饱和脂肪酸具有降血脂和防止动脉粥样硬化的作用！多不饱和脂肪酸有2系列：n-6（ω-6）和n-3（ω-3）系；n-6系为亚油酸，n-3系为α–亚麻酸。多不饱和脂肪酸（PUFA）作用：构成细胞膜、诱发基因、防止心血管病、促进生长发育。尤其是花生四烯酸（AA）和二十二碳六烯酸（DHA）对婴幼儿的智力发育有重要作用。多不饱和脂肪酸（PUFA）作用与来源：n-6系：其主要作用的是亚油酸，可降低血TC的作用，来自于植物油，葵花籽油、玉米油、豆油、芝麻油、大麻油、棉籽油、

6、花生油、坚果等。注意：n-6含不饱和键太多，易被自由基进行脂质过氧化，不是越多越好，建议占总热量的10%为宜。多不饱和脂肪酸（PUFA）作用与来源：n-3系：母体为α–亚麻酸。对血浆脂蛋白的作用是降低三油甘脂水平，三油甘脂正常的人，LDH-C水平下降，其作用与亚油酸相同。α–亚麻酸来源较少，主要来源为鱼油，含EPA（二十碳五烯酸）和DHA,鱼油中的多不饱和脂肪酸占总脂肪酸的25%，DHA，有不使血小板凝集的作用，可以防止动脉粥样硬化。多不饱和脂肪酸（PUFA）注意：亚油酸对亚麻酸转变DHA有抑制作

7、用，故ω-6和ω-3的比例以4-6:1为宜。食用鱼油时还应服用维生素E，防止脂质过氧化。单不饱和脂肪酸（MUFA）主要是油酸，不仅能降低血清TC和LDL-C，还能升高HDL-C和抗血小板凝集。橄榄油和茶油中含量较高。推荐比例：原来：SFA:PUFA=1:1现在：SFA:MUFA:PUFA=1:1:1最近：SFA:PUFA:MUFA=1:1.5:0.5胆固醇类脂中胆固醇的摄入和心脑血管疾病也有着密切的关系！摄入胆固醇和血脂呈正相关，增加了冠心病和动脉粥样硬化的危险。食用高饱和脂肪酸和高胆固醇膳食血脂

8、明显增高，以多不饱和脂肪酸替代高饱和脂肪酸，血脂升高不明显。摄入推荐量：正常人：不超过300mg/d,血脂高的人不超过200mg/d。碳水化合物和膳食纤维高糖类膳食引起血中TG升高和HDL-C下降，尤其是蔗糖和果糖会引起TG升高并导致肥胖。膳食纤维，不被人体消化吸收，但是具有降脂、降压和改善糖代谢的作用。流行病学研究：膳食纤维摄入与心血管疾病呈负相关。碳水化合物和膳食纤维可溶性膳食纤维（瓜尔豆胶、果胶等）：降脂作用明显，还可以调节脂蛋白代谢。低于15g/d的剂量下，果胶摄入量和血浆