超声检查腹痛待查病患的临床应用分析

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1、超声检查腹痛待查病患的临床应用分析【摘要】目的探究超声检查在腹痛待查病患屮的应用价值。方法选择2011年1月一一2012年12月在我院接受超声检查的123例腹痛患者的超声检查资料进行回顾性分析，所有腹痛患者均接受超声检查，同时进行血常规、尿常规检查，进行超声检查后经X线、CT、手术、病理等检查证实。结果所有123例患者存在种类不同的腹部疾病，超声检查总准确率为96.47%o结论超声检查在腹痛待查病患屮准确率高，且操作简便，值得在临床上推广应用。【关键词】超声检查；腹痛；临床应用在所有就诊患者中，腹痛是

2、最常见的主诉症状之一，约为临床急症的30%以上，常见的腹痛疾病种类包括异位妊娠、阑尾炎、胰腺炎、输尿管结石等，上述疾病的患者主诉症状均为腹痛。导致患者腹痛的原因有多种,临床研究表明，导致患者腹痛的原因常和患者腹腔内的多个脏器有关，并且腹痛的临床特征不够典型，实验室检查无明显的阳性表现以及病情紧急多变等特征，给临床诊断与治疗带来了很大的困难。随着科学技术的不断发展，超声诊断设备与技术不断提高，在腹痛检查屮的诊断技术也日益成熟，超声检查在腹痛检查中的应用也日益广泛。目前，超声检查结果已成为临床诊断与治疗腹

3、痛的重要依据。但是，在腹痛超声检查过程中，山于多种因素的影响，腹痛超声检查还存在着一些问题，为探究存在于腹痛超声检查中存在的问题，提高腹痛超声检查的水平，为临床诊断治疗腹痛提供更加准确的依据，我院对2011年1月一一2012年12月在我院接受超声检查的123例腹痛患者的超声检查资料进行了回顾性分析，获得了许多有益的经验，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月一一2012年12月在我院接受超声检查的123例腹痛患者的超声检查资料，男56例，女67例，年龄6-74岁，平均年龄38.5±2

4、.5岁。所有患者均主诉存在程度不同的腹部疼痛。1.2超声检查超声检查使用彩色超声诊断仪阿洛卡3500,美国GE400,美国GEL0G3,3.5-7.5MHz探头频率。患者取仰卧位、侧卧位或者俯卧位,部分患者充盈膀胱。按照顺序检查左上腹、左下腹、右上腹、右下腹等部位，所有患者同时进行血常规、尿常规检查，进行超声检查后经X线、CT、手术、病理等检查证实。対所有检查数据进行认真的记录与分析。1.3超声检查方法1.3.1异位妊娠患者主诉腹部呈现撕裂性疼痛、阴道不规则流血等症状，尿妊娠试验均呈现阳性反应。超声检

5、查：患者子宫略增大，子宫内膜增厚，宫腔内未见妊娠囊或者假妊娠囊。异位妊娠未破裂时，子宫旁或者附件区域探及均匀分布低回声肿块，肿块和周用组织界限模糊，部分肿块可见完整妊娠囊或胎心搏动，盆腔检查存在部分积液。异位妊娠破裂时，病灶处回声明显增强，由于妊娠破裂凝血块机化，造成组织黏连，此时附件区域内可见分布不均、强弱不一的杂乱回声，且边界极不规则，盆腔检查可见液性暗区。1.3.2急性阑尾炎、阑尾脓肿患者主诉腹痛起于上腹部或者脐周，后转至有下腹部，存在压痛、反跳痛或者肌紧张，患者多呈现发热症状。超声检查：患者阑

6、尾呈现水肿、增粗，直径＞7俪，阑尾壁增厚、厚薄不一、层次模糊，阑尾内部呈现杂乱不均匀低回声。化脓后阑尾壁周围存在明显的无回声带，阑尾腔内也无回声。出现穿孔后，阑尾壁出现回声中断，盆腔内以及阑尾周围区域多呈现内含强光点的不规则无回声区域，发生阑尾脓肿后，阑尾周围区域呈现区域较大的壮大网膜包围的较强冋声区。1.3.3急性胰腺炎患者主诉突发生腹部疼痛，剧烈而持久，呈阵发性加剧，向肩部、背部以及腰部放射，部分患者存在恶心呕吐以及黄疸等症状。超声检查：主要表现为胰腺体积增大以及胰腺内部回声减弱。急性水肿型胰腺炎

7、：胰腺被膜连续性消失，其回声呈不均匀蜂窝状。主胰管不扩张，胰腺、胰头以及休尾部均呈现为弥漫性增大，周围血管清晰，血管内血液流动速度缓慢。急性坏死型胰腺炎：内部回声不均，低、点、团絮状回声与强、点、团絮状回声相间出现。胰腺边缘模糊，周围脏器与组织均呈现出肿胀状态，血管移位，胰腺周围存在程度不同的液性暗区，多存在胰周积液，可见盆腔积液。1.3.4输尿管结石患者主诉突发剧烈腹痛，多数患者伴发恶心、呕吐、肉眼血尿等症状，尿常规检查有镜下血尿。超声检查：主要表现为肾盂积水，患者肾盂内多存在＞lcm的无回声区，输

8、尿管扩张，输尿管内呈现强回声光斑或者强回声光I才I,并伴有声影。1.3.5外伤性脾破裂患者存在明确外伤史，其主诉持续性剧烈腹痛，若患者腹腔出血则有移动性浊音以及腹膜刺激征，若出血量较大则会发生失血性休克。具中央型脾破裂或者包膜下脾破裂超声检查：脾增人或者正常，实质内呈现团块状或者片状无冋声区，或者呈现团块状或者片状低冋声区，说明其内存在出血或者血肿，在血肿内存在低回声索条状分隔或者团块，说明其屮存在陈I口性血肿。其真性脾破裂超声检查：包膜呈现连续性中断，