超声检查脂肪肝与饮酒程度的相关性

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1、超声检查脂肪肝与饮酒程度的相关性超声检查脂肪肝与饮酒程度的相关性【摘要】目的超声检查脂肪肝及问卷调查饮酒程度，以了解饮酒对肝脂肪变化的影响。方法我们对来院589名体检者做了肝脏超声检查，调查饮酒程度，并设置对照组。结果脂肪肝患者的增加与正常人饮酒程度呈正比（P〈0.01）,患者的脂肪肝程度同样也与饮酒程度呈正相关（卩〈0・01）。结论脂肪肝的形成及轻重程度与饮酒程度有密切关系。【关键词】超声波检查；脂肪肝；饮酒程度文章编号：1005-619X（2007）05-0315-021材料与方法1.1-般资料。589名体检者

2、年龄28〜68岁，平均年龄47岁。经B超检查诊断为轻度脂肪肝和脂肪肝共计79例（不包括有糖尿病、肝炎等病史者）。其中男性70例，女性9例。同时将81名正常体检者作为对照组。1.2仪器与方法。采用美国Acausa-128xp型彩色超声显像仪，探头频率为3.5MHz,常规检查肝脏，根据2002年中华医学会肝病学分会修订的诊断标准做出脂肪肝诊断。分别对脂肪肝组和正常对照组的饮酒程度采用问卷式调查，记录饮50度以上白酒的饮酒量、饮酒时程分为三组：①不饮酒或轻度饮酒组（饮酒量V50克/次）。②慢性饮酒组（饮酒量100-200

3、克/次，饮酒时程＞5年）。③急性酗酒组（饮酒量＞250克/次，饮酒时程不定）。1・3统计学处理。计数资料以%表示，各组间比较用x2检验。2结果589名体检者中符合脂肪肝诊断的79例（不包括有糖尿病、肝炎等病史者），检出率约13.4%。79例中轻度脂肪肝22例，脂肪肝57例，均无临床症状。79例中急、慢性酗酒者占55例，占发病人数的69.6%,其中主要为慢性酗酒者，急性酗酒者仅有9例。止常对照组81人屮，急、慢性酗酒者29例，占对照组人数的35.8%o两组和比，经统计学处理，具有极显著的差杲（表1）。表1脂肪肝患者与

4、止常人的饮酒程度对照将脂肪肝的轻重程度与饮酒程度作对比，结果表明，二者Z间也有显著的相关性（表2）。随着饮酒程度加剧，脂肪肝明显。表2脂肪肝的轻重程度与饮酒的轻重程度对比3讨论脂肪肝并非临床上一种独立性疾病，它是多种因素引起脂肪在肝脏内过度积蓄的…种病理状态，可伴有或不伴有临床表现。酒精、糖尿病和肥胖症是脂肪肝的三大病因［1］。近年來，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，以及健康意识和保健措施的滞后，脂肪肝的发病率口渐增加。正常人体肝脏脂肪含量约5%,患脂肪肝时，脂肪含量可占到总重量的40%〜50%；急慢性酗酒，过度

5、营养，缺乏胰岛素，中毒等因素，均可使肝内脂肪过度浸润，形成脂肪肝。根据病因脂肪肝乂可分为酒精性和非酒精性。Schaffner等研究发现，无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝均可合并肝纤维化，并可进展为肝硬化、肝癌、以及肝功能衰竭的风险［2,3］o酒精所致的脂肪肝，短吋间内大量饮酒，通过交感神经或肾上腺素分泌，使脂肪肝组织中的脂解化作用增强，对肝脏供应的脂酸和甘油增多。慢性酗酒导致脂肪的牛化过程比较复杂，酒精在肝脏中代谢亢进，使脂酸合成的起始物质利用增多,脂酸氧化受抑制。这两种情况共同使肝脏中的脂酸合成和脂酸酯化增强。还有

6、肝脏释出的极低密度脂蛋口减少。肠道吸收脂肪增加对脂肪肝形成也有作用［4］。本研究表明，脂肪肝的形成及轻重程度与饮酒程度有密切关系，采用肝脏超声检查和饮酒史调查对脂肪肝诊断是可行的。脂肪肝和血脂及血清r-GT关系密切，患脂肪肝时血脂和血清r-GT增高。脂肪肝是可逆的，戒酒、运动和减少高热量饮食，脂肪肝会明显好转，甚至消失。彩色超声显像诊断准确简便，无创伤，可重复检查，因此对肝脂肪变化的监测是可行的。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。