休克之器官變化休克的治療目標與處置治療目標處置原則

休克之器官變化休克的治療目標與處置治療目標處置原則

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1、休克第一節 休克之概論第二節 休克之種類休克之概論定義病理生理變化休克之臨床分期休克之器官變化休克的治療目標與處置定義病理生理變化細胞之氧氣供應心輸出量的決定因素休克的導因休克之全身反應細胞之氧氣供應休克之全身反應休克之臨床分期第一階段-初期第二階段-中期第三階段-晚期休克之器官變化休克的治療目標與處置治療目標處置原則處置原則休克之種類低血容積性休克心因性休克分佈性休克低血容積性休克導因病理生理變化疾病症狀與評估醫療及護理處置病理生理變化疾病症狀與評估醫療及護理處置醫療處置護理診斷護理措施醫療處置控制出血輸液治療藥物治療控制出血護理診斷體

2、液容積缺失(deficientfluidvolume)/與體液喪失(出血)及調節機轉失常有關。氣體交換障礙(impairedgasexchange)/與體液喪失導致血液攜帶氧氣能力改變有關。組織灌流失效(特定型態:腎、腦、心肺、胃腸、周邊)(ineffectivetissueperfusion(specifytype:renal,cerebral,cardiopulmonary,gastrointestinal,peripheral))/與體液喪失導致心輸出量下降有關。心輸出量減少(decreasedcardiacoutput)/與體液喪

3、失導致前負荷改變(靜脈回流減少)有關。護理措施使用抗休克褲之照護輸液照護維持組織適當氧合與灌流心因性休克導因病理生理變化疾病症狀與評估醫療及謢理處置病理生理變化疾病症狀與評估疾病徵象與症狀診斷性檢查與評估醫療及謢理處置醫療處置護理診斷護理措施醫療處置藥物治療主動脈內氣球幫浦輸液治療藥物治療護理診斷心輸出量減少(decreasedcardiacoutput)/與心肌收縮力改變有關。氣體交換障礙(decreasedcardiacoutput)/與肺水腫導致肺泡微血管膜改變有關。潛在危險性感染(riskforinfection)/與侵入性治療或

4、檢查有關。分佈性休克神經性休克過敏性休克敗血性休克神經性休克導因病理生理變化疾病徵象與症狀醫療及護理處置病理生理變化醫療及護理處置醫療處置護理診斷護理措施護理診斷心輸出量減少(decreasedcardiacoutput)/與血管擴張(前負荷)及心跳下降(後負荷)有關。體溫過低(hypothermia)/與體溫調節功能受抑制有關。過敏性休克導因病理生理變化疾病徵象與症狀醫療及護理處置導因疾病徵象與症狀醫療及護理處置醫療處置護理診斷護理措施護理診斷呼吸道清除功能失效(ineffectiveairwayclearance)/與呼吸道痙攣有關。

5、心輸出量減少(decreasedcardiacoutput)/與血管擴張(前負荷)有關。敗血性休克導因及危險因子病理生理變化疾病徵象與症狀醫療及護理處置病理生理變化疾病徵象與症狀早期晚期醫療及護理處置醫療處置護理診斷護理措施醫療處置護理診斷組織灌流失效(特定型態:周邊)(ineffectivetissueperfusion(specifytype:peripheral))/與周邊血管擴張有關。體液容積缺失(deficientfluidvolume)/與血管擴張及微血管通透性增加有關。氣體交換障礙(decreasedcardiacoutpu

6、t)/與肺泡微血管膜通透性改變有關。心輸出量減少(decreasedcardiacoutput)/與心肌收縮力下降有關。THEEND第七章目錄

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