怎样分析肝功能检查报告

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1、怎样分析肝功能检查报告怎样分析肝功能检查报告肝功能的实验室检查项目很多，常用的有。反映色素代谢方面的肝功能⑴黄疸指数。⑵血清胆红质定性定量试验。反映蛋白代谢方而的肝功能(1)总蛋白，白蛋白、白蛋白与球蛋白之比。(2)麝香草酚浊度试验即(TTT)o(3)硫酸锌浊度试验(ZnTT)。(4)血清蛋白电泳。反映酶代谢方而的肝功能谷丙转氨酶(SGPT)肝功能检查方法虽然很多，目前却还没有哪一种检查，能对所有的肝病及其病变程度作出准确的判断；也没有哪种肝功能检查能不受肝病以外因索的影响。所以，必须由医生根据病情来选择必要的检查项目；而IL要了解，要弄清得

2、的什么肝病，单凭一张化验单是不准确的。当然，肝脏有病的时候，在肝功能化验报告单上，是有可能反映出问题来的。对于这种报告应该怎样分析呢?下面就以常见的病毒性肝炎(包括甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎)为例，作一介绍;肝功能正常：黄疸指数为4〜6单位；血清胆红质定性试验为间接反应弱阳性，定量为0.1-0.8毫克/100毫升血清；TTT0〜6单位。ZnTT小于12单位，总蛋白6〜8克/100毫升血清，白蛋白4〜5克/100毫升血清，球蛋白2〜3克/100毫升血清，白、球蛋白之比为1.5-2.5：1,血清蛋白电泳中，v—球蛋白在20%以下，SGPT

3、小于40单位。如果以往身体健康，近来感到发热、全身不适，疲乏无力、食欲减退，甚至有恶心呕吐，厌油等，此时检查肝功能，SGPT增高，则应考虑为急性病毒性肝炎。如同时黄疽指数正常，则为无黄疸型肝炎,黄疸指数超过15单位，病人皮肤和眼白也发黄，则为黄疸型肝炎。不论黄疸或无黄疽型肝炎，SGPT都应该增高，TTT、ZnTT可以正常。如果急性黄疸型肝炎病人的TTT、ZnTT也增高，那就意味着肝脏的色素、蛋白质和酶的代谢功能都发生障碍，提示病情较重。假若这样的急性病人,起病后1〜3周内，黄疸指数迅速上升超过100单位以上，胆红质定量超过10毫克/100毫升

4、血清，或者黄疸指数虽然没有超过100单位，但黄疸上升速度很快，黄疽指数每天增高10单位以上或者胆红质定量每天增加1毫克/100毫升血清，而且随着黄疸的急剧上升，SGPT反而下降，造成所谓疸（黄疸）酶（转氨酶）分离现象，病人高度疲乏无力，而且消化道症状（食欲减退、恶心呕吐）突出，则提示病情更重，有向重型肝炎发展的趋势，必须立即住院治疗。值得指出的是，肝功能检查中，如果只有SGPT增高，其他各项都正常，病人乏力和消化道症状也不明显，则除了可能是病毒性肝炎外，还应考虑是否是其他问题。因为SGPT虽然是诊断病毒性肝炎的一项重要指标，但不是特异的。只要

5、某种原因能引起肝细胞损害，SGPT就可能增高。例如胆囊炎、胆结石的病人，肥胖、胆固醇较高的病人，因其他疾病长期服用异烟脐、阿斯匹林、巴比妥类药物的病人，他们的SGPT均可增高，甚至健康人在儿百米快速长跑Z后，SGPT也会增高。所以，对于单纯SGPT增高而口觉症状不明显的病人，不能马上给下“病毒性肝炎”的诊断，应定期复查，动态观察，在排除其他疾病或因素后，才能考虑确定。必要吋还可作乙型肝炎表面抗原（IIBsAg）的检查，对诊断可能有帮助。正常人白蛋白应比球蛋白高，且口、球蛋口Z比为1.5-2.5；1,当口、球蛋比例低于此值，或球蛋口高于口蛋口，

6、即口球比例倒置时为异常。慢性肝炎或肝硬化病人，常表现有TTT、ZnTT、蛋口电泳中的Y—球蛋口增高以及白、球蛋白比例异常。但必须注意的是，当急性病毒性肝炎病人处于恢复期的吋候，TTT、ZnTT可以轻度增高。对于这种情况，不要马上就认为口己是慢性肝炎因而顾虑重重。相反,急性肝炎恢复期，TTT和ZnTT轻度增高常意味着病人身体内产生抗体。体内免疫力增强，是一种好现象。如果急性病毒性肝炎，病程已超过半年以上，TTT、ZnTT仍然较高，就要考虑是慢性肝炎了。最后还要说明的是，肝脏的储备力、代偿力是很强的。动物实验证明，即使8/4的肝脏被损坏，其余1/

7、4肝组织能维持正常的肝功能。临床上，我们也看到，某些早期肝硬化病人，其肝功能仍可能在止常范围。因此，对于一张肝功能报告单，只有密切结合病史、体检进行客观的分析，才能作出实事求是的评价，而且更重要的是要动态观察，只有这样，才能全面、准确地判断病情。