我国社区医疗服务的发展策略研究

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1、我国社区医疗服务的发展策略研究【摘要】明确定位“看病在医院，康复在社区，小病在社区,大病去医院”，是社区医疗发展中的一个较为合理的功能定位。建立较为合理的双向诊疗体系，不仅可以改善社区医疗的就医环境，而且会大幅度减轻大医院的工作压力，充分保证重病患者得到优先治疗。本文基于此，对之进行了初步探讨。【关键词】社区医疗；服务社会；医疗卫生1社区医疗服务概述社区医疗是指病人在转诊到医院前的一些医疗。社区医疗提供整合的便利医疗保健服务，在家庭和社区的具体背景下工作，社区医疗卫生服务保健体系是世界公认的理想保健体系。社区医疗包括预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的服务工作，其

2、服务对象除患者外，还包括高危人群与健康人群。其任务足以预防和导向照顾为主，对社区个体和家庭实施“生命周期”的健康保健与全程管理。目前我国人口的老龄化趋势使大医院形成了“路上时间长、候诊时间长、诊疗时间短”的现象。患者往往等候几个小时才见到医生，但就诊几分钟就处理完了。相比较而言，在社区治疗就医节省了时间，而且患者能够与医生有更多的时间沟通。尤其对一些患有慢性病、行动不便的老年患者来说，社区医疗对他们很有吸引力。社区医疗服务整体运营成本低,在门诊费、治疗费和药费上可以为患者省下很多开支。2社区医疗服务的不均衡发展当前，我国社区卫生服务在发展中述存在一定的问题，这是社会主义初级阶段所特有的客

3、观情况，是事物发展的必然。我国的社区医疗服务虽已起步，但人们的医疗消费观念中，依然保留着“看病到医院，看病找专家”的观念，还没有形成看小病、口常保健上社区卫生服务中心的习惯。2.1国家对社区医疗卫生服务资金的投入和落实社区卫生医疗服务中心应属于非营利性质的卫生服务机构，政府对社区卫生医疗服务屮心资金的投入、补助的落实直接影响到屮心对居民提供医疗卫生服务的质量和覆盖面。很多国家相关政策的配套资金不能到位或不能及时到位，影响社区卫生医疗服务中心正常工作的开展。2.2国家对社区医疗•卫生服务资源的配置和导向卫生医疗服务资源包括设备资源、技术资源、人才资源。社区医疗卫生服务中心在卫生资源上无法同

4、大医院相比，自己的特色得不到发挥，只能处于维持现状的局面，这种状况与居民对卫生医疗服务的需求相反，造成居民小病也要去大医院，花多的钱看同样的病。2.3社区医疗卫牛服务与全社会、全民医疗保障体系的联系现阶段，社区医疗卫生机构虽已建立，但并没有建立满足居民最低医疗卫生需求的保障。尚有一部分居民有病不就诊，社区医疗卫生机构应该解决这部分居民的问题，让全民都能享有最低的卫生医疗保障。3发展社区医疗服务的对策2.1进一步加强宣传力度引导居民“小病在社区、康复回社区”。积极开展社区首诊制及双向转诊工作，引导和组织大中型医院与社区卫生服务机构建立稳定的合作关系，推动双向转诊工作有序开展。规定大中型医院

5、必须指定专门的职能科室和人员负责双向转诊管理工作，建立健全双向转诊流程和处理规范，对转来的患者及时提供选择科室、预约检查、组织会诊及安排住院等服务，同时将康复期患者和诊断明确的慢性病住院患者转回社区，并提供跟踪服务。3.2完善补偿机制及配套措施政府要加大对社区卫生服务机构的财力补偿，以补充社区卫生服务发展屮的资金不足，真正使从事社区卫生服务的全科医师成为社区居民的守护人、医保的守门人。同时，应调整医保相关政策，建立以政府投入为主的社区卫生服务筹资机制，切断社区卫生服务机构、医务人员通过•药品购销等环节进行经济创收的渠道，社区.卫生服务机构的公益性质得到体现。社区医疗可以完全解决“看病贵”

6、、“看病难”问题，通过实施基本医疗药物零差率销售，积极开展惠民医疗服务，社区居民在家门口就能享受到安全、有效、便捷、廉价的基本医疗服务，看病吃药费用明显降低，社区卫牛服务资源得到冇效利用。3.3探索社区卫生服务的新模式、新方法老龄化已成为当今社会的重大问题，提高老年人的生命质量和生活质量，给社区T生服务带来很人的需求和新的课题。一要解决社区卫生服务屮心、站一体化管理问题。二要在家庭保健合同制家庭医生、家庭护理、社区康复等服务模式上不断探索发展，根据不同的层次不同的需求，实行不同的服务新模式和新方法,如家庭照料、临终关怀、安宁护理等。三要在服务方式上采取全科医生、社区护士、预防保健、公卫医

7、师组成的团队服务，以块为主、分片包干、明确条线、责任到人，建立规范的社区卫生服务的规章制度，全面推进整体服务水平的提高。4结束语社区医疗服务在今后的发展屮，向社区居民提供便捷式综合性服务，开展有利于社区广大居民的服务项目，其中以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困患者为重点服务对象，这是缓解大医院压力、减少患者经济开支的一个有效措施。同时配以相关政策，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务机构的整体素质和服务水平，合理配置、