手术室实习护士临床带教的研究进展

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1、手术室实习护士临床带教的研究进展随着外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、介入手术、腔镜技术、微创技术等新治疗手段逐渐普及，外科手术方式呈现多样化和微创化，手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断并承担抢救工作的重要场所，手术室工作具有一定的特殊性。实习护士作为专业护士的新生力量和后备军，其培训效果不仅影响着手术室配合质量，也影响着患者的生命安全。对实习护士实施层级式核心能力培训是一种全新的培训方法，克服了传统带教的缺点，由科室专业核心能力培训小组负责规划整个培训计划，内容包括手术室专业

2、理论知识、操作技能等，并与护士长、受训护士动态沟通，根据个人特点调整计划，使低年资获得全方位培训，也使高年资护士有更高的平台发挥自己的作用。导师必须不断学习，才能巩固各项技术，解决护士提出的问题的能力，提高了护士学习的积极性和责任感，也提高其知识水平，也使实习护士在工作中勤于思考，培养了发现问题解决问题的能力。大大提高了实习护士的专科配合水平和对专科仪器设备的使用能力，为专科手术的配合培养了后备人才。根据手术室专业技术独特、应急性强的特点，我们对手术室的带教工作进行了探索和改革，取得了良好的效果。1建立带教教师队伍丁文，

3、马植时，王钟山等看到对手术室人员专业素质及术中配合技术要求越来越高，安菲菲㈤认为使护士的手术配合不断面临新的挑战,彭刚艺⑶指岀培养具备专业核心能力的护士势在必行。傅晓玲，石兰萍⑷感到以往对实习护士的培训带教方式是师徒式带教，存在带教老师不固定，带教内容比较随机、散乱，缺乏系统性；培训时注重手术配合的实践，忽视理论知识的的培养，手术相关知识贫乏，知识结构不合理等问题。设立以手术室护士长为组长，科内高年资护士（本科及以上学历）为组员，负责根据受试者的表现定级，李秋，温小红，李权辉等⑸根据广东省卫牛厅出版的《专业护士核心能力建

4、设指南》制定培训手册及培训内容［包括专业理论技能训练记录、读书记录（自学）、临床实践项冃累积、个案项冃累积（手术笔记）、专科小课、核心能力评价记录等］。刘苏君⑹认为要从手术室选拔最优秀的护师做带教教师，建立技术过硬的带教教师队伍。明确教学组长职责、带教教师职责。手术室带教教师应严格遵守各项无菌操作规范和制度以及消毒隔离制度。2定级方法先由受试者自评，再由科室专业核心能力培训小组根据广东省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》中各级要求进行理论考核、操作考核，再加上科内护士互相评价、医生的评估、护生评估等的综合结果评定受

5、试者的能力等级（从低到高分别为NO、Nla、Nib、N2、N3、N4级，其中NO级为入门级，一般为实习护士或护工，N4为经过严格考核与培训，获得国家认证的专科护士），最后交医院专业核心能力培训委员会审核。3实习护士的基本情况和评估了解各层次护生的情况，针对不同文化层次的护生制订不同的带教方案。3.1教育本科、大专生成人教育本科、大专生的学习目的明确，他们珍惜来之不易的学习机会，渴望通过临床实习，提高自己的专业知识水平，把理论知识灵活运用到实际操作中，充分提高自己的专业知识、临床操作及管理水平,使自己成为适用型护理人才。3

6、.2正规护校屮专生正规护校中专生对职业选择明确，通过在护校的学习，整体文化程度有所提高，表达能力有所增强，思维活跃。4制定合理的带教计划王守安，钟震亚，苗智等〔7】采用自学、讨论、总结三段式教学，着重培养学生独立摄取知识的主体意识，提高学生自学能力和观察问题、分析问题及解决问题的能力，使学生在教学中处于主体位置。合理安排实习时间和内容是实现实习目标、决定护生实习质量的关键，由护理部统一分配护生到手术室。4.1合理安排时间一般实习护士在手术室实习的时间为4周。按照教学大纲，第1周的第1天由总带教教师负责，第1周采取“一带一

7、”的带教方式，其中第4周为考评阶段。根据每周的具体情况制订实习和考评计划，根据计划对实习护士进行有效的指导与带教。每周安排有经验的教师给护生讲课。4.2熟悉基本制度高虹罔认为手术室的临床带教是以手术室的教学目标为导向，带教教师按教学目标导向来指导自身行为，并使护生学到精湛的护理技术，能够担负起手术室繁重复杂的工作。实习护士在手术室实习要熟悉手术室的特定环境，消除恐惧心理，缩短转科适应期；了解手术室的布局，手术室的区域划分与内部设施；认识工作环境的严肃性、科学性及无菌操作的正规性；了解手术室的各项规章制度，重点掌握清点制度

8、、查对制度、标本管理制度及无菌技术操作原则；熟悉各种灭菌、消毒的方法、原理及注意事项。4.3掌握无菌技术张峥切指出熟练掌握常用手术器械的名称、性能、清洗消毒方法及各种手术包、器械包等物品的准备，术后污染器械物品的处理方法，手术间台面、墙壁、地板的消毒等。熟悉无菌持物器械（钳和银）、无菌容器、各种无菌包的使用方法以及取