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1、临床护士实习带教体会林洁，王美玉福建医科大学附属漳州市医院心胸外科363000摘要临床实习是医学生将理论知识与临床实践相结合的过程,亦是今后走向工作岗位的预练,而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节。本文从制定带教计划、岗前教育、一对一的带教方式、培养学生的独立工作能力等方面进行探讨，总结一套有效的方法,取得了较好的效果。临床实习是培养护生的关键阶段,是学生将理论知识与临床实践相结合的过程,亦是今后走向工作岗位的预练,而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节。如何针对现代护生的特点,制定相应的带教计划,是我们面临的现实
2、问题,根据我院的教学情况,在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,下面谈谈作为一名护理带教者在带教期间的几点感受,现将实践和体会总结如下。1、制定带教计划由护理部具体安排护生到临床各科进行实习,科护士长、护士长按计划安排带教老师。带教老师根据学生实习大纲的具体要求,结合科室特点制定详细的带教计划和确立带教目标。护生的自身特点直接影响临床教学质量,带教老师应首先全面了解护生的情况,通过提问、观察、书写、操作等方式,从护生的性格特征、学习的心理状态、知识技能、态度方面进行综合性评估[1]。评估每批护生需掌握的内容,了解掌握护生
3、实际情况,带教老师跟班指导实习。2、岗前教育。进行职业道德的教育:培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳;同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求,对护生进行“五星”服务,即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。进行岗前教育:护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责疾病常规等岗前教育,使实习护士正确认识自我,努力调节自己的情绪,保持积极向上的心态,消除自卑、紧张、抑郁等情绪,尽快地进入护士角色。3
4、、一对一的带教方式实习护生在老师的带领下,应多问、多看、多学、多练、多向老师请教,从而自觉获得知识。带教老师起到率先垂范,以身作则的作用,应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生;同时生活上主动关心、帮助她们。在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。让学生尽快适应新的角色,促进学习效果,学生从学校到医院,一部分学生无法适应新的角色。现在的学生大多为独生子女,家庭娇惯,有惰性,常缺乏责任心,没有社会竞争
5、意识,实习中往往缺乏工作热情和主动性。在学校生活较有规律,每天面对的都是健康人群,而在医院要跟随老师轮班,作息时间被打乱,面对的是表情痛苦或不断呻吟的患者,加上患者及家属对实习生的不信任,以及陌生的环境,使她们感到恐惧,后悔自己的选择,甚至有些学生有厌学、逃学的情绪。身为带教老师,既担任长辈的角色,又具有朋友的义务,要主动关心学生的生活和学习,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系。鼓励她们大胆地说出心里话,帮助她们克服心理障碍,消除不良情绪,尽快适应新的角色,轻松愉快地学习,从而提高学习兴趣,促进学习效果。4、培养学生的独立工作能
6、力在校学习,主要是书本上的理论知识,大量操作技能靠临床实习来培养。由于课堂教学与临床实践的差异,以致护生最初不知如何将理论知识与临床实践结合,面对临床上出现的诸多问题,多数护生不知从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象,即使部分在校成绩十分优秀的护生,也不能将所学知识灵活运用于临床实践[2],例如很多学生“三查七对”背得熟,在工作中却丢三落四,不能照章行事;抢救措施记得牢,但遇到危重患者则不知所措。护理工作技能强,操作多,工作繁琐,责任重大,服务要求要细,时间连续性强。但学生常常只愿学习打针、输液等技术性操作,轻视翻身、拍背等生
7、活护理,带教老师往往要求学生严格执行操作规范,却疏于检查学生的实际落实情况和效果。带教老师要充分利用时间,通过各种途径指导和检查学生,如晨晚间护理时,用正规熟练的操作进行示范或教授,护理查房时选择典型的病历讨论,使学生能将学到的知识和实践紧密结合,在实践中得到理解和验证,使所学知识更形象,更容易掌握。5、培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力因护理工作繁杂、琐碎,工作量大,带教老师常常忙于应付日常工作,指派实习学生跑腿打杂多,而忽略理论讲解和操作示范。学生看得多,实际操作少,特别是在特殊情况下,如抢救患者时,要争分夺秒,怕学
8、生出差错,不让其参与抢救,往往使学生失去锻炼的机会。临床实习是护理专业学习的重要组成部分,通过实习,护生在实践中进一步巩固了理论知识,同时逐渐完成从学校到社会的角色转变,在工作中,鼓励学生做到大胆、细心。将
