儿科患儿及家属的沟通技巧

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1、与住院患儿及家属沟通要点**儿科张敏2015.2目录沟通的意义患儿家长的心理问题健康教育常见问题及措施护士与病人沟通中五个注重一个问题：为什么要讲这个专题？调查显示：30%的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通；83.3%护士对沟通方式基本不了解；33.3%认为对患者及家属提出的“不合理”要求应不加理睬。研究表明：77.78%患者希望每日与护士交流一次；86.9%患者选择护患沟通内容与疾病有关；80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。摘自医学教育网患者法律意识和自我保护意识增强大多数孩子是独生子女儿科素称“哑科”，面对的是焦虑烦躁、对孩子疼爱有加的父母对儿科护理期望值不断增加因此，如

2、果在护患沟通不当，容易产生医疗纠纷。原因就是人与人之间的信息传递与交流，正常有效的沟通，是维持良好的人际关系，保证各部门及单元工作的协调一致，提高工作效率的基本条件。沟通儿科护患沟通的意义1儿科有效的护患沟通是护士与家属之间的沟通，是处理护患关系的主要内容。2有利于增加护患之间感情，和谐护患关系，提高患儿及家属对医护人员的信任感。3有利于获得患儿完整的病情资料，为治疗提供充分的依据，提高患儿及家属对医护人员的满意度。案例例1：催款对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形：护士甲：奶奶啊，我都告诉你好几次了，你欠款2000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药

3、了。护士乙：奶奶啊，今天你孩子是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。例2：发药一个腹泻的患儿住院。护士为他发药。（7床李心雨，这个药1包分3次，这个药一包分2次。）记得要让病人复述一次。患儿家长主要心理问题1.焦虑和紧张：1.1.入院时对疾病缺乏认识，对环境的陌生感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。1.2.住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑；表现为对病情变化的反复陈述，要求

4、医护人员不断观察，担心遗漏病情变化。1.3由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现为不安心治疗，要求提前出院。2.恐惧与缺乏安全感：2.1.家长对疾病预后产生的恐惧感表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感；表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。3.怀疑和不信任3.1对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，阐自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。3.2对医务人员由于年龄、性别、言语、着

5、装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。3.3对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑；表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。4.患儿家长其他心理表现4.1容忍：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有欠疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一娇生惯养的小孩，还会辱骂医护人员。4.患儿家长其他心理表现4.2依赖感：家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，而对自己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子。4.3同

6、病相怜感：表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是重症或绝症患儿家长；新入院的患者家长有时对老病人的经验的信任程度更甚于医生。对患儿家长心理问题应对1.对家长焦虑心理的护理；1.1对环境陌生引起的焦虑护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。1.2对由于对疾病不了解引起的焦虑可以通过进行病人教育，介绍病情，疾病的发病原因，一般治疗方案，护理措施，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，如饮食护理，详细说明哪些食品可以吃，哪些不能等。使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩

7、子所能做的事情有信心。1.3对病情变化引起焦虑护士应耐心解释可能造成病情变化的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案放心；同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心。1.4对由于经济原因引起的焦虑应首先向家长目前的困难表示理解，但要强调现在所用治疗方案的必要性，说明中断治疗可能对患儿造成的影响，鼓励家长克服困难，同时与医生沟通，在用药方面，从价格较低并有适应症的药品开始用，减少不必要的检查；还要从