捏脊疗法治疗小儿疾病的现状分析

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1、捏脊疗法治疗小儿疾病的现状分析关键词：捏脊；手法；小儿；现状分析小图分类号：R244.1文献标识码：A文章编号：1007-2349(2010)05-0071-02捏脊是传统的中医推拿手法，在儿科领域中运用广泛。中西医药物繁多，小儿疾病虽诊断明确，但是小儿不配合治疗，以致在治疗上存在看一定的难度。捏脊可避免患儿服药、打针时的痛苦，而且手法“简、便、廉、验”，无创伤性，易于被患儿及家属接受。目前，有许多临床报道证明捏脊疗法在治疗小儿呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统疾病方面都有显著的疗效。现将近5年来运用捏脊治疗儿科疾病的相关文献资料综述如下。1历史沿革晋代葛洪的《肘后备急方•治卒腹痛方

2、》“拈取其脊骨皮，深取痛引Z,从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是日前见诸文献的最早记载。由此可见，推拿疗法已经应用于脊背了，而捏脊疗法也由此逐渐牛根、萌芽了。明代中后期以后，按摩医学以推拿的名义在儿科领域取得了突破点。民国时期，甚至把推拿视为贱技，但是捏脊疗法，仍在民间生生不息,继续流传发展。2具体方法捏脊治疗或调理小儿疾病，其临床疗效的取得，除了与受术者机体本身的机能状态有关外，还与捏脊的操作手法及治疗的次数与疗程有着肓接的、重要的联系。2.1操作方法患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，卧平、卧正，使背部平坦松弛为FI的。施术者在患者脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。沿着督脉的循行

3、路线从长强穴直至大椎穴，首先将肌狀搓热，随后在施术过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提1下，称“捏三提一法”；每捏5次提1下，称“捏五提一法”；也可以单提不捏，捏拿完毕，再按背俞穴。其中，捏提手法还可分为“三指捏法”和“二指捏法”两种。前者是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向麻捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。后者是手握空拳，拇指指腹与屈11D的食指橈侧部対合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移”。2.2次数与疗程捏脊治疗小儿疾病的吋间与疗程临床报道多有不一：①在治疗次数上:杨

4、若俊等在治疗小儿支气管肺炎时，反复捏脊5遍，捏到2、4遍，每捏3把，将皮肤提起1次。每LI1次，7d为1个疗程。耿立鹏运用捏脊治疗小儿轻度腹泻时，反复捏10遍左右，5次为1个疗程。②在治疗间隔时间上：钱进等应用冯氏捏脊手法捏脊4周，前两周每日捏,后两周隔日捏。曾华在治疗小儿反复呼吸道感染中间隔3d进行第2个疗程。③在疗程上：郝阳春等应用捏脊治疗小儿厌食症时，3个疗程可愈。董文毅等治疗小儿消瘦一般连续治疗5个疗程。3作川机理研究3.1传统医学①背部脊柱正中冇督脉通过，脊柱的两侧是足太阳膀胱经的循行线路，冇脏腑之气输注的背俞穴。脊在背部的正中，为督脉循行路线，督脉为“阳脉之海”，统摄全身阳气

5、、络全身阴气。在捏脊时，不仅捏拿了脊柱正中的督脉经，而且捏拿了脊柱两旁的膀胱经，有助于改善各个脏腑的功能。②经络学说认为，捏脊的部位是人体廿部匸中的督脉以及旁开督脉的夹脊穴和背俞穴。督脉贯穿脊柱，属脑络肾而总督一身之阳；夹脊穴和背俞穴具有补益脏腑气血、健脾和胃宽小等作用。捏脊疗法同时刺激了上述经脉，使脏腑气血调畅,脾胃健运纳增。③《诸病源候论》□：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也”。捏脊疗法通过提捏背部的督脉与膀胱经皮肤，在此处捏提，能调整脏腑功能，振奋阳气III。重点提捏、点按膀胱俞、肾俞处，加人刺激量有捉升肾的气化和膀胱的固涩功能。④《难经・二十八难》日："督脉者起于下极之俞，

6、并于脊里，上至风府，人属于脑。”对督脉进行刺激调理，可使阳气无处不至而卫御机体；膀胱经为太阳经，是巨阳Z脉。《素问・血气形志篇》说：“太阳多血少气”。脏腑Z气输注于膀胱经背部笫i侧线上，故“五脏有疾，均可治其俞”。背俞穴不但町以治疗其相应脏腑的病症，也町以治疗与五脏相关的皮肉筋骨等病症。因此捏脊既能激发膀胱经经气，发挥经络的传导作用，乂可促进气血的运行，以平衡阴阳，达到对脏腑功能的调整,使机体处于“阴平阳秘”的状态,如此“精神乃治”。3.2现代医学①呼吸系统：袁杰灵、曾伟斌均认为小儿反复呼吸道感染的根木原因乃机体免疫功能紊乱所致。邓玉萍等研究报道捏脊可以激活免疫系统，提高血清IgG,同时

7、CD4升高,CD8T降，CD4/CD3比值升高,从而提高免疫机能。②消化系统：有文献报道m],捏脊疗法能使血清淀粉酚、胃蛋白酶和胆碱酯酶等各种消化酶活力增加，提高小肠吸收功能。③泌尿系统：捏脊既可以刺激脊神经使人脑皮层兴奋而调节小儿屮枢神经的排尿系统，又能使高级神经中枢控制脊髓排尿反射中枢，并促进交感神经兴奋，抑制副交感神经，使尿道括约肌收缩。④神经系统：捏脊通过刺激体表局部组织，增加局部供血，改善微循环，改善细胞供氧和代谢，提高人