角膜炎患者门诊治疗综合护理体会

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1、角膜炎患者门诊治疗综合护理体会摘要：目的：探讨综合护理在角膜炎患者门诊治疗中的效果。方法:选取我科2012年4月-2014年3月收治的92例角膜炎患者，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组疗效。结果：对照组总有效率为86.96%,观察组总有效率为95.65%,两组治疗效果比较有统计学差异（P0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，具体做法如下：1.2.1心理护理。医学心理学研究表明，任何重大疾病的发展都受患者情绪因素的制约【21,因此，调整好患者的心理尤为关键

2、。由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致视力下降,使患者失去对疾病治疗的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。在门诊治疗时医护人员应主动、及时了解患者的需求和心理状况。告知患者保持良好的情绪有利于增强免疫力，更易于疾病的恢复。反之，则容易加重疾病的发展。有部分患者认为再治疗与恢复不了正常视力，再加上经济困难而容易放弃治疗。我们的做法是在给予安慰的同时讲明疾病的发展程度，恢复视力固然重要，控制炎症、保护眼球完整同样重要。一旦炎症控制不佳，角膜穿孔就得摘除眼球，更严重的会导致颅内感染，威胁生命。1.2.2局部用药护理。护士要遵医嘱及时正确给药并观

3、察用药反应。急性期给予高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼，患者一般都是拿药回家滴用，因此要详细告知给药次数及剂量，示范滴药方法，点眼后嘱患者不要用力闭眼及用手揉眼，以防挤压眼球,引起溃疡穿孔。若选用多种药物，告知每用一种眼药至少间隔5nhn,以避免相互冲洗而降低药效。若角膜内皮水肿明显时，用50嗚勺葡萄糖液或5%勺氯化钠液等高渗溶液滴眼时，需单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物，影响治疗效果。滴药时，管口离眼球至少1〜2cm,不可触及眼睑、睫毛，防止交叉感染【3L检查、治疗及护理操作动作要轻巧，切忌不能重压眼球，不能翻转眼睑以免溃疡穿孔

4、。1.2.3健康教育。①做好眼部日常护理。保持眼部及周围皮肤清洁，指导患者每天早上用生理盐水棉签清洁眼部及周围皮肤，如结膜内脓性分泌物较多时，可在门诊部进行结膜囊冲洗。在平时的生活中要注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。眼中进入了异物千万不要用手揉眼，特别是角膜异物，如果异物造成角膜损伤，应点抗生素眼药水或药膏预防感染。②合理膳食。指导患者多食营养丰富、易消化、含维生素A丰富的食物，如动物的肝脏、胡萝卜、蛋类等，多吃蔬菜、水果以改善角膜营养，提高组织修复力，促进炎症吸收，从而促使角膜愈合。③疾病知识宣教。患者之所以依从性差很大程度上是由于对

5、疾病缺乏正确的认识，因此必须向患者讲解疾病的相关知识。告知他们角膜上皮的完整性是防止病菌侵入的重要屏障，但由于其本身的特殊性，在日常生活中很容易受伤。加之角膜损伤后代谢功能低下，溃疡面愈合是否缓慢，炎症病灶愈合后容易留瘢痕，影响视力，因此需要及时给以药物治疗以控制病变向深度及广度蔓延【4】。④预防指导。精神调养于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复，但也不宜过度言谈嬉笑，以心情舒畅，宁静为度。为了预防角膜炎，应注意建立健康的生活方式，患者应该生活规律。避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光曝晒等诱因，才能减少旧病复发的危险。1.3

6、相关标准1.3.1疗效标准痊愈：临床症状及体征基本恢复正常，实施室各项检查基本恢复正常；好转：临床症状及体征有明显改善；无效：临床症状及体征无改善或加重。1.3.2焦虑于护理前后通过SAS（焦虑）自评量表评定患者情绪,SAS>50分说明存在焦虑。1.3.3疾病知晓率采用自制调查表，主要内容包括疾病原因、发病机制、临床表现、注意事项、用药重要性等，于护理前后对患者进行面对面的调查。1.4统计数据处理本组数据采用SPSS13.0软件包进行数据处理，经t和x2检验。2结果2.1两组治疗效果比较。对照组治愈22例，好转18例，无效6例，总有效率为86

7、.96%;观察组治愈30例，好转14例，无效2例，总有效率为95.65%,两组治疗效果比较有统计学差异(P

8、我们加强了对患者的心理护理，让患者以平常心面对疾病，积极配合治疗。在治疗过程中，任何对患眼的操作都需注意避免交叉感染，做好消毒工作。给药过程中动作要轻柔，以免加重对