外科门诊患者不同伤口治疗和心理护理体会

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1、外科门诊患者不同伤口治疗和心理护理体会［摘要］目的探讨外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会。方法选取我院外科门诊收治的不同伤口患者120例，均为单纯外伤性伤口，按照护理方法不同分为两组，对照组患者60例采取针对性伤口处理与常规护理，研究组60例患者在对照组治疗与护理的基础上增加心理护理,对两组患者的治疗效果与心理进行分析。结果研究组患者与对照组患者均取得良好的治疗效果，在伤口愈合率与愈合时间方面差异无统计学意义（P>0.05）,研究组患者焦虑与疼痛感评分显著低于对照组（P0.05）,whiletheanxietyandpainscoresinthestudygroupweresig

2、nificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P0.05）,具有可比性，适用于临床研究。1.2治疗方法所有外伤伤口均选用双氧水、生理盐水、0.1%新洁而灭等做伤口清洗，伤口周围消毒选用75%酒精，消毒范围为伤口边缘向外扩展3〜5cm,然后依据不同伤口做不同处理。对受伤6〜8h以内较深较大的清洁伤口给予彻底清创后做I期缝合，缝合后以无菌纱布覆盖，确保伤口干燥且不存在渗出情况，换药时间为2〜3d。对污染较重、清创欠满意或创口渗血较多的伤口，给予放置胶片引流后再作I期缝合，每天换药1次，引流管于术后1〜2d视渗出情况减少而拔除，对受伤超过6〜8h,或伤口

3、较小或浅表擦伤的清洁伤口，给予清洗后用凡士林纱覆盖包扎，1〜2d换药1次，对已出现红肿感染的伤口清洗后给予10%聚维酮碘乳膏外敷，每天换药1次。对已感染渗液较多的伤口，清洗后用0.1%新洁而灭、依沙叮唳进行湿敷。每天换药。对有脓液的伤口给予引流排脓。视渗液情况增加换药次数。1.3护理措施对照组患者行常规护理干预，内容包括伤口包扎处理与健康教育等。研究组患者在对照组常规干预的基础上进行针对性心理护理干预。护理人员在外科门诊室营造和谐轻松的环境，接待患者礼貌热情，保持门诊室的舒适整齐与良好的通风性。在给患者换药过程中注意动作轻柔以及态度的亲切温和，缩短患者对陌生环境的不适与恐慌，避免焦虑、

4、悲观等不良情绪的产生。护理人员主动提高与患者的交流能力，向患者进行自我介绍，在询问患者资料时加强沟通，鼓励患者说出创伤的感觉与内心的感受，耐心指导患者如何在治疗过程中配合医生与护理人员，注意交流过程中与患者的目光交汇，通过合情合理的握手、抚触等护理方法，增加患者对护理人员的信任。在处理伤口时，护理人员应通过与患者感兴趣内容的交流与沟通，分散患者注意力，减轻创口处理带来的疼痛。对患者进行伤口愈合前的自我护理知道，对患者情绪变化密切观察，及时采取针对性措施帮助患者建立良好的心态。伤口位置在明显处的患者，护理人员可以指导患者避免日光照射，避免进食颜色太深的食物（如酱油、黑醋等）,以防产生色素

5、沉着而影响自身容颜。如何在伤口愈合后消除瘢痕与美容，减轻患者对可能影响自身形象的担忧。而伤口位置在隐私部位的患者，在治疗与护理过程中要注意保护患者隐私，关闭门窗且进行遮挡，维护患者的尊严。1.4观察指标统计两组患者的伤口愈合时间，以视觉模拟评分法VAS对患者首次伤口处理完毕后的疼痛感与焦虑感进行评分[3-5]oVAS分值为0〜10分，由患者根据自身情况选择疼痛感与焦虑感的分值，评分越高，疼痛与焦虑的程度越严重。1.5统计学方法本组数据采用SPSS15.0软件包进行处理，计数资料比较采用x2检验，计量资料以（）表示，组间比较进行t检验，检验标准为0.05,可信区间为95%,P0.05）,

6、疼痛评分与焦虑评分相比对照组差异有统计学意义（P0.05>0.05